患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。对该患者急诊治疗措施包括（）。A、建立静脉通路B、补液、升血压C、补碱纠酸D、监测生命体征、记出入量E、立即查腹部CT

题目

患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。对该患者急诊治疗措施包括（）。

  • A、建立静脉通路
  • B、补液、升血压
  • C、补碱纠酸
  • D、监测生命体征、记出入量
  • E、立即查腹部CT
相似考题

1.男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

2.患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。该患者最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、感染性休克下列哪项检查与该诊断无关A、血气分析B、电解质测定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培养需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正水、电解质紊乱C、充分补液+皮下注射胰岛素D、抗感染治疗E、充分补液+静脉滴注胰岛素

3.患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pHB、糖尿病酮症酸中毒C、感染性休克D、低血糖昏迷E、糖尿病乳酸性酸中毒最可能与诊断无关的检查是A、尿糖、尿酮B、血电解质测定C、血糖D、血气分析E、血培养需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正电解质紊乱C、补液并恢复皮下注射胰岛素D、补液加有效的抗生素E、补液同时静脉滴注胰岛素

4.男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml 来诊。查体：心率120次／分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

更多“患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。对该患者急诊治疗措施包括（）。A、建立静脉通路B、补液、升血压C、补碱纠酸D、监测生命体征、记出入量E、立即查腹部CT”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。对该患者急诊治疗措施包括A、建立静脉通路

    B、补液、升血压

    C、补碱纠酸

    D、监测生命体征、记出入量

    E、立即查腹部CT

    该患者诊治过程中重点需监测A、血压

    B、呼吸

    C、每小时尿量

    D、血气分析

    E、乳酸

    在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标是A、血压

    B、呼吸

    C、每小时尿量

    D、心率

    E、血糖

    经治疗后血压波动于80～90／40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是A、继续大量补液

    B、床旁CRRT

    C、控制血糖

    D、补血浆

    E、呋塞米利尿

    患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K+4.8mmol／L,pH7.25,PaCO23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是A、储氧面罩给氧

    B、BiPAP辅助通气

    C、气管插管呼吸机辅助通气

    D、维持CRRT

    E、镇静


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：ABCD


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：CD

  • 第2题：

    患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是

    A、静脉滴注5%碳酸氢钠

    B、吸氧

    C、建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素

    D、补液加有效的抗生素

    E、补液同时静脉滴注胰岛素


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

    A.升压药提高血压
    B.静脉应用生长抑素
    C.立即急诊内镜检查
    D.应用强力抑酸药物
    E.补液、输血、迅速补充血容量

    答案：C
    解析：
    在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血。

  • 第4题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80/50mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.0mmol/L，血肌酐314mmol/L，乳酸＞24.0mmol/L，K+4.8mmol/L，Ph6.683，PaO213.2mmHg，PaCO2138.7mmHg，BE-33.5mmol/L，HCO-1.5mmol/L，尿常规尿酮体（++）。该患者需重点监测（）。

    • A、血压
    • B、呼吸
    • C、每小时尿量
    • D、血气分析
    • E、乳酸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×109∕1。评估该患者肾功能需做哪些检查（）。

    • A、每小时尿量
    • B、尿比重
    • C、血肌酐
    • D、血电解质
    • E、血气分析
    • F、肾脏B超

    正确答案:A,B,C,F

  • 第6题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标是（）。

    • A、血压
    • B、呼吸
    • C、每小时尿量
    • D、心率
    • E、血糖

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。实验室检查提示K＋5.0mmo1∕1，Na＋148mmo1∕1，血肌酐230mmo1∕1，pH7.45，PaCO235mmHg，PaO286mmHg，BE－3.5mmo1∕1，现患者最有意义的治疗措施是（）。

    • A、补液
    • B、呋塞米利尿
    • C、补钾
    • D、留置导尿
    • E、血液透析

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。经治疗后血压波动于80～90∕40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是（）。

    • A、继续大量补液
    • B、床旁CRRT
    • C、控制血糖
    • D、补血浆
    • E、呋塞米利尿

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性患者，55岁，昏迷1小时入院，既往糖尿病史5年，体检：心率130次/分，血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深快，有烂苹果味。关于其急救措施叙述正确的是：（）

    • A、快速补液
    • B、快速补碱
    • C、及时补钾
    • D、预防肾衰竭

    正确答案:A,C,D

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×109∕1。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml∕h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次∕分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110∕50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmo1∕1，pH7.250，PaO256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE－10mmo1∕1，K＋5.0mo1∕1，现需采取的治疗措施是（）。
    A

    继续补液扩容

    B

    CRRT

    C

    血浆置换

    D

    血液灌流

    E

    呼吸机辅助通气

    F

    25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。经治疗后血压波动于80～90∕40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是（）。
    A

    继续大量补液

    B

    床旁CRRT

    C

    控制血糖

    D

    补血浆

    E

    呋塞米利尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标是（）。
    A

    血压

    B

    呼吸

    C

    每小时尿量

    D

    心率

    E

    血糖


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8．6-9．6mmo1/1之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24．0mmo1/1，血钠148mmo1/1，血尿素氮7．08mmo1/1，尿糖（+++），尿酮（++）。应诊断为（ ）。

    A．糖尿病酮症酸中毒

    B．脑血管意外

    C．乳酸中毒昏迷

    D．低血糖昏迷

    E．高渗陛非酮症糖尿病昏迷


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    抢救该患者下列护理措施中不正确的是
    A.纠正电解质和酸碱平衡
    B.卧床休息
    C.建立静脉通路
    D.持续高流量吸氧
    E.密切监测生命征变化

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次／分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。

    为该患者立即采取的措施是
    A.吸氧
    B.补液加有效的抗生素
    C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素
    D.补液同时静脉滴注胰岛素
    E.静脉滴注5%碳酸氢钠

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×109∕1。若血肌酐250μmo1∕1，PaO280mmHg，PaCO224mmHg，BE－8mmo1∕1，K＋5.4mmo1∕1，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100∕50mmHg，心率120次∕分，尿比重1.020，尿蛋白（＋），尿白细胞（＋），现治疗措施是（）。

    • A、继续补液扩容
    • B、监测每小时尿量
    • C、利尿
    • D、复查血肌酐、血气分析
    • E、注射碳酸氢钠纠正酸中毒
    • F、血液净化治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次∕分，两肺遍布湿啰音，血压100～120∕70～80mmHg，心率130次∕分，SpO288%～92%，血肌酐214mmo1∕1，乳酸15.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH7.25，PaCO223mmHg，PaO260mmHg，BE－15mmo1∕1，改善患者呼吸困难的措施是（）。

    • A、储氧面罩给氧
    • B、BiPAP辅助通气
    • C、气管插管呼吸机辅助通气
    • D、维持CRRT
    • E、镇静

    正确答案:C,D

  • 第18题：

    患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×109∕1。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml∕h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次∕分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110∕50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmo1∕1，pH7.250，PaO256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE－10mmo1∕1，K＋5.0mo1∕1，现需采取的治疗措施是（）。

    • A、继续补液扩容
    • B、CRRT
    • C、血浆置换
    • D、血液灌流
    • E、呼吸机辅助通气
    • F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

    正确答案:B,E

  • 第19题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。该患者诊治过程中重点需监测（）。

    • A、血压
    • B、呼吸
    • C、每小时尿量
    • D、血气分析
    • E、乳酸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。需立即采取的治疗措施是（）

    • A、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • B、纠正电解质紊乱
    • C、补液并恢复皮下注射胰岛素
    • D、补液加有效的抗生素
    • E、补液同时静脉滴注胰岛素

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）

    • A、注射抗生素
    • B、补液扩容
    • C、输单采血小板
    • D、监测血糖
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。对该患者急诊治疗措施包括（）。
    A

    建立静脉通路

    B

    补液、升血压

    C

    补碱纠酸

    D

    监测生命体征、记出入量

    E

    立即查腹部CT


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次∕分，两肺遍布湿啰音，血压100～120∕70～80mmHg，心率130次∕分，SpO288%～92%，血肌酐214mmo1∕1，乳酸15.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH7.25，PaCO223mmHg，PaO260mmHg，BE－15mmo1∕1，改善患者呼吸困难的措施是（）。
    A

    储氧面罩给氧

    B

    BiPAP辅助通气

    C

    气管插管呼吸机辅助通气

    D

    维持CRRT

    E

    镇静


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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