患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。该患者最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、感染性休克下列哪项检查与该诊断无关A、血气分析B、电解质测定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培养需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正水、电解质紊乱C、充分补液+皮下注射胰岛素D

题目

患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。该患者最可能的诊断是A、低血糖昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E、感染性休克

下列哪项检查与该诊断无关A、血气分析

B、电解质测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血培养

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正水、电解质紊乱

C、充分补液+皮下注射胰岛素

D、抗感染治疗

E、充分补液+静脉滴注胰岛素

相似考题

1.患者，男，56岁，2型糖尿病史6年，接受胰岛素治疗1年，则应告知患者最常见的问题是()A、脂肪萎缩B、胰岛素注射部位感染C、胰岛素耐药性D、低血糖E、胰岛素过敏

2.男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是A、胰腺外分泌肿瘤B、胰岛细胞瘤C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高渗昏迷

3.患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 ( )A.头部CTB.快速血糖检测C.脑脊液常规、生化D.脑血管造影E.头颅MRI

4.男，37岁。l型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6．O％。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是A.胰腺外分泌肿瘤B.胰岛细胞瘤C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病高渗昏迷

更多“患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗， ”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。

    急诊处理应采用
    A.胰岛素静脉注射
    B.静滴生理盐水
    C.测血糖后予静脉葡萄糖输注
    D.碳酸氢钠注射
    E.氯化钾静滴

    答案：C
    解析：
    1.患者进食少，常规剂量注射胰岛素导致低血糖。
    2.静注葡萄糖纠正低血糖。

  • 第2题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.皮肤黏膜干燥
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.C02CP增高
    D.神志不清
    E.呼气有烂苹果味

    答案：E
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第3题：

    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
    A.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
    B.对胰岛素发生抵抗
    C.感染
    D.胰岛素作用遗传性缺陷
    E.胰岛β细胞功能遗传性缺陷

    答案：A
    解析：

  • 第4题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
    A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷
    B.胰岛素作用遗传性缺陷
    C.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
    D.对胰岛素发生抵抗
    E.感染

    答案：C
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第5题：

    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.呼气有烂苹果味
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.皮肤黏膜干燥
    D.神志不清
    E.COCP增高

    答案：A
    解析：

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