患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）A、患者不能取坐位B、气管切开部位在1～3环C、成年人和小儿均应切除气管软骨环D、切开气管前应使用注射器试穿确认E、术后卧位适当高枕

题目

患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）

  • A、患者不能取坐位
  • B、气管切开部位在1～3环
  • C、成年人和小儿均应切除气管软骨环
  • D、切开气管前应使用注射器试穿确认
  • E、术后卧位适当高枕
相似考题

1.喉的解剖位置在哪两椎体平面之间A、颈1～颈3B、颈2～颈4C、颈3～颈5D、颈4～颈6E、颈5～颈7

2.肱二头肌反射中枢位于A.颈髓1~2B.颈髓5~6C.颈髓4~5D.颈髓8~9SXB肱二头肌反射中枢位于A.颈髓1～2B.颈髓5～6C.颈髓4～5D.颈髓8～9E.颈髓8，胸髓1

3.肱二头肌反射的中枢是A、颈髓4～5B、颈髓5～6C、颈髓3～4D、颈髓6～7E、颈髓7～8，胸髓1

4.患者外伤性截瘫，呈典型的屈肘位截瘫，脊髓横断在( )。A、颈髓5B、颈髓6C、颈髓7D、颈髓8E、胸髓1

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者青年男性,车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位可能在

    A、颈2～颈3

    B、颈3～颈4

    C、颈4～颈5

    D、颈5～颈6

    E、颈6～颈7


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）

    • A、呼吸机相关性肺炎
    • B、呼吸肌退行性变
    • C、手术部位感染
    • D、血源性肺部感染
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取哪种降温方法（）

    • A、口服阿斯匹林
    • B、冬眠疗法
    • C、使用抗生素
    • D、物理降温
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者青年男性，车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位可能在（）
    A

    颈2～颈3

    B

    颈3～颈4

    C

    颈4～颈5

    D

    颈5～颈6

    E

    颈6～颈7


    正确答案： A
    解析： 屈肘功能存在而伸肘功能丧失，提示损伤节段在C6～7之间，对应的椎体节段则在C5～6之间。

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是（）
    A

    呼吸机相关性肺炎

    B

    呼吸肌退行性变

    C

    手术部位感染

    D

    血源性肺部感染

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）
    A

    心脏功能异常

    B

    药物过敏反应

    C

    癔病

    D

    休克

    E

    意识丧失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）
    A

    患者不能取坐位

    B

    气管切开部位在1～3环

    C

    成年人和小儿均应切除气管软骨环

    D

    切开气管前应使用注射器试穿确认

    E

    术后卧位适当高枕


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）
    A

    暂不考虑使用抗感染药物

    B

    加强吸痰

    C

    气管切开造口

    D

    更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管

    E

    给予解热药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）

    • A、心脏功能异常
    • B、药物过敏反应
    • C、癔病
    • D、休克
    • E、意识丧失

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。以下哪项不是气管切开早期并发症（）

    • A、出血
    • B、气管-食管瘘
    • C、气胸
    • D、导管误入假道
    • E、空气栓塞

    正确答案:B

  • 第11题：

    下列哪项与小儿喉头解剖不符（）

    • A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降
    • B、新生儿环状软骨下缘平齐颈4椎体上缘
    • C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平
    • D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平
    • E、新生儿声门裂在颈3～4椎体水平

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    脊髓损伤多发生在（）
    A

    颈3～4椎体骨折

    B

    胸1～2椎体骨折

    C

    胸5～6椎体骨折

    D

    胸12腰1椎体骨折

    E

    腰2～3椎体骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）
    A

    拔管前抽空气囊，并行堵管试验

    B

    拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时

    C

    拔管后必须使用缝线缝合切口

    D

    拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力

    E

    拔管前充分吸痰


    正确答案： A
    解析： 拔管后伤口直接覆盖无菌纱布。其余各选项正确。

  • 第14题：

    单选题
    喉的解剖位置在哪两椎体平面之间（　）
    A

    颈1～颈3

    B

    颈2～颈4

    C

    颈3～颈5

    D

    颈4～颈6

    E

    颈5～颈7


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者外伤性截瘫，呈典型的屈肘位截瘫，脊髓横断在（）。
    A

    颈髓5

    B

    颈髓6

    C

    颈髓7

    D

    颈髓8

    E

    胸髓1


    正确答案： B
    解析： 颈髓7损伤所导致的截瘫临床表现呈典型的屈肘位截瘫。

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