一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管

题目

一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）

  • A、尿比重
  • B、动脉造影
  • C、胸部CT
  • D、测量膀胱压力
  • E、放置肺动脉导管
相似考题

1.男，25岁，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是（ ）A．膀胱镜检查B．放置导尿管C．静脉肾盂造影D．逆行性输尿管造影E．腹部及盆腔B超

2.一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管入ICU 5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压B、醒脑静催醒C、采取措施降低腹腔内压D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查E、行脑去骨瓣解压术监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低，CVP、PAWP均升高B、CO降低，CVP、PAWP也降低C、CO和CVP降低，PAWP升高D、CO和PAWP降低，CVP升高E、CO、CVP、PAWP均升高

3.该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

4.骨盆骨折引起后尿道损伤与骨盆骨折合并腹膜外膀胱破裂进行鉴别，最有鉴别诊断意义的检查是A.尿液检查及腹腔穿刺B.导尿检查及膀胱注水试验C.尿道和膀胱造影D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.骨盆X线摄片

更多“一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁。双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是

    A.静脉肾盂造影

    B.放置导尿管

    C.膀胱镜检查

    D.逆行性输尿管造影

    E.腹部及盆腔B超


    正确答案：B

  • 第2题：

    骨盆双侧耻骨支骨折的病人，伤后8小时无尿，但血压、脉搏正常，诊断是否合并有尿道损伤最简单的手段是

    A.膀胱镜检查
    B.逆行输尿管造影
    C.肾脏CT检查
    D.放置导尿管

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是（提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO280%，PEEP12cmH2O，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg-1·min-1，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO246mmHg，PaO261mmHg，SaO290%，BE-7.8mmol/L。）（）

    • A、床旁透析脱水
    • B、动脉造影
    • C、增加PEEP
    • D、测量膀胱压力
    • E、静脉应用小剂量多巴胺
    • F、放置肺动脉导管
    • G、继续输血
    • H、监测中心静脉压

    正确答案:D

  • 第4题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断（）。

    • A、尿比重
    • B、动脉造影
    • C、胸部CT
    • D、测量膀胱压力
    • E、放置肺动脉导管

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。应急查（）

    • A、血常规
    • B、ACDF尿常规
    • C、凝血功能
    • D、胸部X线片
    • E、心肌酶谱
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,C,D,F

  • 第6题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）

    • A、CO降低，CVP、PAWP均升高
    • B、CO降低，CVP、PAWP也降低
    • C、CO和CVP降低，PAWP升高
    • D、CO和PAWP降低，CVP升高
    • E、CO、CVP、PAWP均升高

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）

    • A、膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）
    • B、腹腔压力＞40cmH2O为ACSⅣ级
    • C、Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
    • D、该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿
    • E、CRRT脱水治疗
    • F、开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响

    正确答案:B,C,D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。应急查（）
    A

    血常规

    B

    ACDF尿常规

    C

    凝血功能

    D

    胸部X线片

    E

    心肌酶谱

    F

    动脉血气分析


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
    A

    CO降低，CVP、PAWP均升高

    B

    CO降低，CVP、PAWP也降低

    C

    CO和CVP降低，PAWP升高

    D

    CO和PAWP降低，CVP升高

    E

    CO、CVP、PAWP均升高


    正确答案： D
    解析： 腹腔间室综合征时腹腔内压升高，进而引起胸腔内压升高，回心血流减少，CO降低，同时CVP、PAWP均升高。

  • 第10题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是（）
    A

    甘露醇降颅内压

    B

    醒脑静催醒

    C

    采取措施降低腹腔内压

    D

    是否有迟发性出血，再次剖腹探查

    E

    行脑去骨瓣解压术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，44岁，外伤致骨盆双侧耻骨支骨折，伤后8小时无尿，检查血压，脉搏正常，为明确是否合并有尿道损伤，最简单的手段是（）
    A

    放置导尿管

    B

    B型超声检查

    C

    肾脏CT检查

    D

    膀胱镜检查

    E

    逆行输尿管造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断（）
    A

    尿比重

    B

    动脉造影

    C

    胸部CT

    D

    测量膀胱压力

    E

    放置肺动脉导管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，25岁，双耻骨骨折，伤后10h无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是

    A.静脉肾盂造影

    B.放置导尿管

    C.膀胱镜检查

    D.输尿管造影

    E.腹部及盆腔B超


    正确答案：B

  • 第14题：

    25岁，男性，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤，最简捷的方法是（）。

    • A、静脉肾盂造影
    • B、放置导尿管
    • C、膀胱镜检查
    • D、逆行性输尿管造影
    • E、腹部及盆腔B超

    正确答案:B

  • 第15题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是（）。

    • A、甘露醇降颅内压
    • B、醒脑静催醒
    • C、采取措施降低腹腔内压
    • D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查
    • E、行脑去骨瓣解压术

    正确答案:C

  • 第16题：

    骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（）。

    • A、腹膜后血肿
    • B、尿道损伤
    • C、神经损伤
    • D、直肠损伤
    • E、腹腔内脏器官损伤

    正确答案:D

  • 第17题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是（）

    • A、甘露醇降颅内压
    • B、醒脑静催醒
    • C、采取措施降低腹腔内压
    • D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查
    • E、行脑去骨瓣解压术

    正确答案:C

  • 第18题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断（）

    • A、尿比重
    • B、动脉造影
    • C、胸部CT
    • D、测量膀胱压力
    • E、放置肺动脉导管

    正确答案:D

  • 第19题：

    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）

    • A、CO降低，CVP、PAWP均升高
    • B、CO降低，CVP、PAWP也降低
    • C、CO和CVP降低，PAWP升高
    • D、CO和PAWP降低，CVP升高
    • E、CO、CVP、PAWP均升高

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    25岁，男性，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤，最简捷的方法是（）。
    A

    静脉肾盂造影

    B

    放置导尿管

    C

    膀胱镜检查

    D

    逆行性输尿管造影

    E

    腹部及盆腔B超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
    A

    CO降低，CVP、PAWP均升高

    B

    CO降低，CVP、PAWP也降低

    C

    CO和CVP降低，PAWP升高

    D

    CO和PAWP降低，CVP升高

    E

    CO、CVP、PAWP均升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断（）。
    A

    尿比重

    B

    动脉造影

    C

    胸部CT

    D

    测量膀胱压力

    E

    放置肺动脉导管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）
    A

    膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）

    B

    腹腔压力＞40cmH2O为ACSⅣ级

    C

    Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理

    D

    该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿

    E

    CRRT脱水治疗

    F

    开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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