该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

题目

该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是

A.腹痛，休克

B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

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1.腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应症?( )A.腹腔内有游离气体B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折D.给输血后休克又出现E.有腹膜刺激征

2.本例确诊的最佳方法是A.剖腹探查B.CT扫描C.B超D.腹腔镜检查本例确诊的最佳方法是A.剖腹探查B.CT扫描C.B超D.腹腔镜检查E.以上都不是

3.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是A、输血后休克又出现B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D、腹腔内有游离气体E、有腹膜刺激征

4.腹部创伤最精确的诊断方法是()A、腹腔穿刺B、腹腔灌洗C、腹部B超D、剖腹探查E、血象检查

更多“该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛,休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性 ”相关问题

  • 第1题：

    对诊断困难者应进一步采取 （ ）

    A．剖腹探查

    B．ERCP检查

    C．抗感染治疗下严密观察

    D．抗休克治疗

    E．腹腔穿刺


    正确答案：E

  • 第2题：

    某男性患者，33岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应

    A.先给升压药纠正血压

    B.立即输血

    C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

    D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

    E.立即行剖腹探查术


    正确答案：D

  • 第3题：

    本例确诊的最佳方法是

    A．剖腹探查

    B．CT扫描

    C．B超

    D．腹腔镜检查

    E．以上都不是


    正确答案：A

  • 第4题：

    题干：患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5x1012??/L，Hg77g/L，HCT0.23/L，WBC27.0x109/L，N68%，CO2CP??19????.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前对患者的初步诊断中，不能排除的是??

    A.骨盆粉碎性骨折

    B.会阴部撕裂伤

    C.重度失血性休克

    D.代谢性酸中毒

    E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)

    当前，首先应采取的救治措施是A.输血、输液纠正休克

    B.静脉滴注止血药、抗生素

    C.优先处理骨盆骨折

    D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术

    E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

    该患者需要剖腹探查的主要依据是A.腹痛，休克

    B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

    C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

    D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

    E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

    剖腹探查发现腹腔内有散在血凝块约1千克，距回盲瓣约50cm处小肠系膜撕裂，动脉断裂，断端已被血凝块封堵，由其供血的一段60cm长回肠已缺血坏死，予以切除，回肠与回肠端端吻合，缝合关闭肠系膜。手术后的治疗措施中，可不考虑的是

    A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症

    B.应用抗生素防治感染

    C.持续高浓度给O2??，完全胃肠外营养??

    D.防治水、电解质和酸碱平衡失调，维护心、肺、肾脏功能

    E.骨盆骨折外固定

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E

    闭合性腹部伤腹内脏器损伤的临床表现特征为腹痛、休克及腹膜刺激征。该患者腹膜刺激征虽表现不明显，腹腔诊断性穿刺液为阴性，但CT检查发现腹腔内有散在低密度影，故应高度怀疑有腹内脏器损伤。



    问题 2 答案解析：D
    对该患者的急救首先是在抗休克的同时，紧急送往手术室进行会阴部伤口清创止血，并做好剖腹探查准备。选择全身麻醉对血流动力学干扰较小。

    问题 3 答案解析：B
    正常情况下CT检查腹腔不会出现散在低密度影。该患者腹部体征较轻，诊断性穿刺液为阴性，如果无CT检查还难以作出判断。

    问题 4 答案解析：C

  • 第5题：

    对诊断困难者应进一步采取的检查是

    A．腹腔穿刺

    B．剖腹探查

    C．ERCP检查

    D．抗休克治疗

    E．严密观察病情


    正确答案：A

  • 第6题：

    对诊断困难者应进一步采取的检查是A.腹腔穿刺B.剖腹探查C.抗休克治疗

    对诊断困难者应进一步采取的检查是

    A．腹腔穿刺

    B．剖腹探查

    C．抗休克治疗

    D．ERCP检查

    E．严密观察病情


    正确答案：A

  • 第7题：

    A.腹腔镜
    B.剖腹探查
    C.中药
    D.刮宫
    E.缩宫素静滴

    对急性宫外孕休克患者正确处理是

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是

    A.腹腔穿刺
    B.腹片
    C.腹部CT
    D.剖腹探查
    E.胃肠钡餐

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    对腹部闭合性损伤者，剖腹探查的主要指征是：（）

    • A、剧烈的阵发性腹痛
    • B、恶心、呕吐
    • C、腹腔抽出凝固血液1ml
    • D、腹膜刺激征逐渐加重
    • E、白细胞总数增高

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是（　　）。
    A

    输血后休克又出现

    B

    腹腔穿刺抽出不凝血液

    C

    肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

    D

    腹腔内有游离气体

    E

    有腹膜刺激征


    正确答案： C
    解析：
    腹部钝性闭合性损伤已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应终止观察，进行剖腹探查手术：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④膈下有游离气体表现者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者；⑦胃肠出血不易控制者。

  • 第11题：

    单选题
    腹部创伤诊断的最常用且有价值的有创辅助检查方法是（）。
    A

    诊断性腹腔穿刺术

    B

    剖腹探查术

    C

    诊断性腹腔灌洗术

    D

    腹腔镜技术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    急性异位妊娠休克患者（ ）

    A.腹腔镜

    B.剖腹探查

    C.中药

    D.刮宫

    E.催产素静滴


    参考答案：B

  • 第13题：

    对诊断困难者应进一步采取

    A．腹腔穿刺

    B．ERCP检查

    C．剖腹探查

    D．抗休克治疗

    E．在保证抗感染的前提下严密观察


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体血压60/40mmHg。脉率130次/min，腹腔穿刺液星血性，应

    A.先给升压药纠正血压

    B.立即输血

    C.纠正休克，全身情况好转后行剖腹探查术

    D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

    E.立即行剖腹探查术


    正确答案：D

  • 第15题：

    如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是

    A．立即行腹腔镜检查+治疗术

    B．立即行剖腹探查术

    C．等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术

    D．立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术

    E．上述方法均可


    正确答案：C

  • 第16题：

    对诊断困难者应进一步采取A.剖腹探查B.ERCP检查C.抗感染治疗下严密观察SXB

    对诊断困难者应进一步采取

    A.剖腹探查

    B.ERCP检查

    C.抗感染治疗下严密观察

    D.抗休克治疗

    E.腹腔穿刺


    正确答案：E
    略

  • 第17题：

    A.腹腔镜
    B.中药
    C.缩宫素静滴
    D.刮宫
    E.剖腹探查

    急性宫外孕休克患者正确处理是

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是

    A.输血后休克又出现
    B.腹腔穿刺抽出不凝血液
    C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
    D.腹腔内有游离气体
    E.有腹膜刺激征

    答案：C
    解析：
    A、B、D、E分别是腹部损伤的一种临床症状或实验室指标，剖腹探查可以用于其检测；正骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，故骨折可引起广泛出血，不宜做剖腹探查，故而C不是适应证。

  • 第19题：

    腹部创伤诊断的最常用且有价值的有创辅助检查方法是（）。

    • A、诊断性腹腔穿刺术
    • B、剖腹探查术
    • C、诊断性腹腔灌洗术
    • D、腹腔镜技术

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）.

    • A、腹痛，休克
    • B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影
    • C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
    • D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
    • E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）
    A

    输血后休克又出现

    B

    腹腔穿刺抽出不凝血液

    C

    肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

    D

    腹腔内有游离气体

    E

    有腹膜刺激征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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