患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,TnI升高,对诊断最有意义的是()。A、冠状动脉CTA(16排螺旋CT)B、监测心电图变化C、冠状动脉造影术D、动态心电图E、心脏超声

题目

患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,TnI升高,对诊断最有意义的是()。

  • A、冠状动脉CTA(16排螺旋CT)
  • B、监测心电图变化
  • C、冠状动脉造影术
  • D、动态心电图
  • E、心脏超声

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  • 第1题:

    患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,Tnl升高,最能发现冠脉病变的部位及程度的是()

    • A、冠脉CTA(16排螺旋CT)
    • B、监测心电图变化
    • C、冠脉造影术
    • D、动态心电图
    • E、心脏超声

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,68岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选下列哪一种抗心律失常药物()

    • A、普鲁卡因胺
    • B、氟卡尼
    • C、奎尼丁
    • D、利多卡因
    • E、维拉帕米

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,TnI升高,对诊断最有意义的是()

    • A、冠状动脉CTA(16排螺旋CT)
    • B、监测心电图变化
    • C、冠状动脉造影术
    • D、动态心电图
    • E、心脏超声

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,TnI升高,对诊断最有意义的是()
    A

    冠状动脉CTA(16排螺旋CT)

    B

    监测心电图变化

    C

    冠状动脉造影术

    D

    动态心电图

    E

    心脏超声


    正确答案: E
    解析: 冠状动脉造影术仍然是诊断冠心病的金指标,冠状动脉CTA为"银指标",尤其是16排螺旋CT精度仍不够,随着64排、128排螺旋CT的普及,CTA的诊断价值越来越大。

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列药物不宜应用的是()
    A

    β受体阻滞剂

    B

    硝酸甘油

    C

    吗啡

    D

    托拉塞米

    E

    硝普钠


    正确答案: E
    解析: 患者为急性广泛前壁心肌梗死,左心功能不全,虽然近年有大规模试验提示尽早使用β受体阻滞剂可能有助于减少远期死亡率,但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。

  • 第6题:

    患者男性,61岁,因胸痛2小时入院。查体:血压90/60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成,ST段抬高,Tnl升高,行冠脉造影术,最可能存在病变的血管是()

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、前降支
    • D、回旋支
    • E、第一间隔支

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男性,68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选的抗心律失常药物是()

    • A、普鲁卡因胺
    • B、氟卡尼
    • C、奎尼丁
    • D、利多卡因
    • E、维拉帕米

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,61岁。因胸痛2小时入院。查体:血压90/60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成,ST段抬高,TnI升高,行冠状动脉造影术。最可能存在病变的血管是()
    A

    右冠状动脉

    B

    左主干

    C

    前降支

    D

    回旋支

    E

    第一间隔支


    正确答案: A
    解析: 心脏主要的四条大血管为:左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉,其中左主干分成前降支和回旋支。右冠状动脉血液供给右心室导联,当它急性闭塞时,心电图表现为右心室导联和下壁导联的梗死图形。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,Tnl升高,最能发现冠脉病变的部位及程度的是()。
    A

    冠脉CTA(16排螺旋CT)

    B

    监测心电图变化

    C

    冠脉造影术

    D

    动态心电图

    E

    心脏超声


    正确答案: A
    解析: 冠脉造影术仍然是诊断冠心病的金指标,冠脉CTA为"银指标",尤其是16排螺旋CT精度仍不够,随着64排、128排螺旋CT的普及,CTA的价值越来越大。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选的抗心律失常药物是()
    A

    普鲁卡因胺

    B

    氟卡尼

    C

    奎尼丁

    D

    利多卡因

    E

    维拉帕米


    正确答案: A
    解析: 心肌梗死后适宜选择利多卡因或胺碘酮作为室性心律失常治疗药物。