男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。目前首选治疗()A、静脉注射呼吸兴奋药B、静脉注射毛花苷CC、胸腔闭式引流D、同步电复律E、不用处理进行观察

题目

男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。目前首选治疗()

  • A、静脉注射呼吸兴奋药
  • B、静脉注射毛花苷C
  • C、胸腔闭式引流
  • D、同步电复律
  • E、不用处理进行观察

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  • 第1题:

    60岁,男性,高血压病史20年,偶有夜间憋醒。因突然心悸,气短入院。查:血压12/8kPa(90/60mmHg),心电图(05908),首选哪种治疗:()

    A、西地兰静脉注射

    B、ATP静脉注射

    C、异搏停静脉注射

    D、甲氧胺静脉注射

    E、刺激迷走神经的方法


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、EVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

    该患者入院时首选治疗为

    A、静脉滴注低分子右旋糖酐
    B、静脉注射毛花苷C、C、静脉注射尿激酶
    D、静脉注射复方丹参
    E、静脉注射硝酸甘油

    答案:E
    解析:
    该患者诊断为不稳定型心绞痛,且胸痛呈进行性加重,应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。

  • 第3题:

    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是()

    • A、静脉推注胺碘酮
    • B、静脉推注普罗帕酮
    • C、静脉推注毛花苷C
    • D、电复律
    • E、心脏起搏

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术,术中突发呼吸困难、胸闷,低血压。查气管向右侧偏移,左胸膨隆,叩诊豉音,呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是()

    • A、急性左心衰竭
    • B、气胸
    • C、肺栓塞
    • D、急性心肌梗死
    • E、肺损伤

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者目前诊断为()

    • A、病态窦房结综合征
    • B、一度房室传导阻滞
    • C、急性前壁心肌梗死
    • D、房颤
    • E、窦性心动过缓

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者给予同步电复律后出现室颤,下列处理正确的是()

    • A、口服胺碘酮
    • B、静脉推注胺碘酮
    • C、非同步电复律
    • D、同步电复律
    • E、不用处理

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是()
    A

    静脉注射胺碘酮

    B

    静脉注射普罗帕酮

    C

    同步电复律

    D

    非同步电复律

    E

    心脏起搏


    正确答案: B
    解析: 出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

  • 第8题:

    单选题
    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术,术中突发呼吸困难、胸闷,低血压。查气管向右侧偏移,左胸膨隆,叩诊豉音,呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    气胸

    C

    肺栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    肺损伤


    正确答案: E
    解析: 气管向右侧偏移,左胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失考虑为气胸。

  • 第9题:

    单选题
    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是()
    A

    静脉推注胺碘酮

    B

    静脉推注普罗帕酮

    C

    静脉推注毛花苷C

    D

    电复律

    E

    心脏起搏


    正确答案: E
    解析: 预激综合征伴发的心室率快的房颤因其易出现血流动力学障碍,需首选电复律。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者给予同步电复律后出现室颤,下列处理正确的是()
    A

    口服胺碘酮

    B

    静脉推注胺碘酮

    C

    非同步电复律

    D

    同步电复律

    E

    不用处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者目前诊断为()
    A

    病态窦房结综合征

    B

    一度房室传导阻滞

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    房颤

    E

    窦性心动过缓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,81岁,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体:血压260/130mmHg,心率130/分钟,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时,首选治疗方法是()
    A

    毛花苷C静脉注射

    B

    小剂量氨茶碱静脉注射

    C

    糖皮质激素静脉注射

    D

    利尿药静脉注射

    E

    硝普钠静脉注射


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,59岁。急性前壁心肌梗死,起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分,血压82/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施

    A、静脉注射毛花苷丙
    B、同步直流电复律
    C、静脉注射美多心安
    D、静脉注射多巴酚丁胺
    E、静注胺碘酮

    答案:B
    解析:
    心室颤动,应尽快采用非同步直流电除颤。其余的严重心律失常可用同步电复律。此题属于房颤,属于“其余严重心律失常”所以选的应该是同步电复律。

  • 第14题:

    患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为()

    A立即电复律

    B胺碘酮150mg静脉注射

    C普罗帕酮70mg静脉注射

    D美托洛尔15mg静脉注射

    E吗啡3mg静脉注射


    A,B

  • 第15题:

    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者术后3天出现发热,血常规示白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85。囊袋出现红肿热痛。考虑患者出现并发症为()

    • A、囊袋血肿
    • B、囊袋感染
    • C、电极脱位
    • D、肺部感染
    • E、胸膜炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱,近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为()

    • A、阿托品静脉注射
    • B、异丙肾上腺素静脉滴注
    • C、冠脉介入治疗
    • D、射频消融术
    • E、尽快安置心脏起搏器

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者给予非同步电复律后出现室性心动过速,患者测血压130/80mmHg,首选()

    • A、口服胺碘酮
    • B、静脉推注胺碘酮
    • C、非同步电复律
    • D、使用升血管药
    • E、不用处理

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者测血压130/80mmHg,首选()
    A

    口服胺碘酮

    B

    静脉推注胺碘酮

    C

    非同步电复律

    D

    使用升血管药。

    E

    不用处理


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg,首选()
    A

    口服胺碘酮

    B

    静脉推注胺碘酮

    C

    非同步电复律

    D

    同步电复律

    E

    不用处理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为()
    A

    立即电复律

    B

    胺碘酮150mg静脉注射

    C

    普罗帕酮70mg静脉注射

    D

    美托洛尔15mg静脉注射

    E

    吗啡3mg静脉注射


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院查血压140/80mmHg,心率180/分钟。患者首选的药物治疗是()
    A

    静脉注射腺苷

    B

    口服地高辛

    C

    静脉注射阿托品

    D

    暂不进行处理

    E

    静脉注射毛花苷C


    正确答案: A
    解析: 本患者可明确诊断为预激综合征伴阵发性室上性心动过速,首选的药物是腺苷或维拉帕米静脉注射,也可选用普罗帕酮。

  • 第22题:

    单选题
    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。 目前首选治疗()。
    A

    静脉注射呼吸兴奋药

    B

    静脉注射毛花苷C

    C

    胸腔闭式引流

    D

    同步电复律

    E

    不用处理进行观察


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱,近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为()
    A

    阿托品静脉注射

    B

    异丙肾上腺素静脉滴注

    C

    冠脉介入治疗

    D

    射频消融术

    E

    尽快安置心脏起搏器


    正确答案: C
    解析: 患者明确诊断为病态窦房结综合征,心脏起搏器安置绝对适应证,应尽快安置心脏起搏器,药物治疗不能缓解及根治。