男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B

题目

男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）

  • A、Ⅰ期B
  • B、Ⅱ期A
  • C、Ⅱ期B
  • D、Ⅲ期A
  • E、Ⅲ期B
相似考题

1.本例检查结果：Hb105g／L，WBC5．9×109／L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，红细胞沉降率112mm／h，血钙3mmol／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1．96。此患者的临床分期是A．Ⅰ BB．ⅡAC．ⅡBD．ⅢAE．ⅢB

2.男,60岁,诊断多发性骨髓瘤;化验Hb72g／L,尿蛋白(＋＋),血BUN16mmol／L,肌酐210umol／L,IgG36g／L,IgA0.9g／L,IgM0.4g／L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未觅异常,其临床分期分组是A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B

3.患者,男,49岁,患多发性骨髓瘤多年,最近复诊结果:骨髓浆细胞30%,血清Ig40g／L,血清β2微球蛋白>6.0mg／L,血清清蛋白>30g／L,该患者临床分期属于A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、以上都不是

4.男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g／L，尿蛋白(++)，血BUN16mmol／L，肌酐210μmol／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓浆细胞46％，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是A．I期BB．Ⅱ期AC．Ⅱ期BD．Ⅲ期AE．Ⅲ期B

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g／L.尿蛋白(＋＋),血BUN16mmol／L,肌酐210μmol／L,IgG36g／L,IgA0.9g／L,IgM0.4g／L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是 ( )

    A、Ⅰ期B

    B、Ⅱ期A

    C、Ⅱ期B

    D、Ⅲ期A

    E、Ⅲ期B


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是:Hb83g／L;尿蛋白(＋＋),BUN20mmol／L,Cr200ummol／L;IgG80g／L,IgA3.0g／L,IgM0.8g／L,骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

    A、ⅠB

    B、ⅡA

    C、ⅡB

    D、ⅢA

    E、ⅢB


    参考答案：E

  • 第3题：

    男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，......部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45，腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。
    根据目前的临床资料及 Durie 和 Salmon 临床分期标准，该患者最可能的临床分期是

    A.Ⅲ期 B 组
    B.Ⅱ期 A 组
    C.Ⅰ期 B 组
    D.Ⅱ期 B 组
    E.Ⅲ期 A 组

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm．红细胞4．0 ×10/L。血红蛋白12g/L，白细胞5．6 ×10/L．血小板150 ×10/L．血沉80mm/h

    如果骨髓检查正常，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是
    A.Ⅱ期A
    B.Ⅱ期B
    C.Ⅲ期B
    D.Ⅲ期A
    E.Ⅳ期A

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。

    根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是

    A、1期
    B、2期
    C、3期
    D、4期
    E、5期

    答案：D
    解析：
    患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

  • 第6题：

    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、4期
    • E、5期

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:C

  • 第8题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）。

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、4期
    • E、5期

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g，／L，尿蛋白（++），血：BUN16mmol／L，肌酐210μmol／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓浆细胞46％，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）

    • A、Ⅰ期B
    • B、Ⅱ期A
    • C、Ⅱ期B
    • D、Ⅲ期A
    • E、Ⅲ期B

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）
    A

    Ⅰ期B

    B

    Ⅱ期A

    C

    Ⅱ期B

    D

    Ⅲ期A

    E

    Ⅲ期B


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，49岁，患多发性骨髓瘤多年，最近复诊结果：骨髓浆细胞30%，血清Ig40g/L，血清β2微球蛋白>6.0mg/L，血清清蛋白>30g/L，该患者临床分期属于（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 血清β2微球蛋白水平与体内骨髓瘤细胞水平密切相关，可以根据血清β2微球蛋白的水平进行临床分期：Ⅰ期：血清p2微球蛋白30g/L；Ⅱ期：血清β2微球蛋白>6.0mg/L，血清清蛋白>30g/L；Ⅲ期：血清β2微球蛋白>6.0mg/L，血清清蛋白<30g/L。

  • 第12题：

    单选题
    男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）
    A

    ⅠB

    B

    ⅡA

    C

    ⅡB

    D

    ⅢA

    E

    ⅢB


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁。诊断多发性骨髓瘤，化验Hb 82g/L，尿蛋白(++)，血BUN 16mmol/L，肌酐 210μmol/L，红细胞脆性试验，IgA 0.9g/L，IgM 0.4g/L，骨髓浆细胞46%，多部位骨X线未见异常，其临床分期分组是

    A、ⅠB期

    B、ⅡA期

    C、ⅡB期

    D、ⅢA期

    E、ⅢB期


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC 4～8个/Hp，血Hb 80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN 25mmol/L。

    根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是
    A.1期
    B.2期
    C.3期
    D.4期
    E.0期

    答案：D
    解析：

    慢性肾脏病根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期分为5期，此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭，当GFR水平降至15～29ml/min或血肌酐升至450～707μmol/L时为4期，该患者血肌酐为610μmol/L，所以属于4期；根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为四个阶段，即肾功能代偿期（肾贮备能力下降期）、肾功能失代偿期（氮质血症期）、肾衰竭期和尿毒症期，分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者，特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少，常有高镁血症，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症，所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

  • 第15题：

    患者，男，49岁，患多发性骨髓瘤多年，最近复诊结果：骨髓浆细胞30%，血清Ig40g/L，血清β2微球蛋白>6.0mg/L，血清清蛋白>30g/L，该患者临床分期属于

    A.Ⅰ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：
    血清β2微球蛋白水平与体内骨髓瘤细胞水平密切相关，可以根据血清β2微球蛋白的水平进行临床分期：Ⅰ期：血清p2微球蛋白30g/L；Ⅱ期：血清β2微球蛋白>6.0mg/L，血清清蛋白>30g/L；Ⅲ期：血清β2微球蛋白>6.0mg/L，血清清蛋白

  • 第16题：

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4~8/Hp,血 Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
    根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是
    A.1期 B. 2期 C. 3期 D.4期


    答案：D
    解析：
    我国慢性肾衰竭分以下4期(如下表）。本例血肌酐610μmol/L，为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病（CKD)分期的 4期。慢性肾功能衰竭时，由于少尿，水钠潴留，导致体内低钠血症、低钙血症。当肾小球滤过率下降时， 尿中磷排出量减少,导致高磷血症。镁约40%由肾排出，当肾功能减退时,可导致高镁血症。

  • 第17题：

    男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。

    根据其临床表现，可诊断为A.肾功能代偿期
    B.肾功能失代偿期
    C.慢性肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.急性肾衰竭期

    答案：C
    解析：
    1.根据患者的肾小球滤过率10～20ml／min，诊断为慢性肾衰竭期。2.根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10～20ml／min，肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。

  • 第18题：

    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×109/L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是（）

    • A、ⅠB
    • B、ⅡA
    • C、ⅡB
    • D、ⅢA
    • E、ⅢB

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌肝196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是（）

    • A、ⅠB
    • B、ⅡA
    • C、ⅡB
    • D、ⅢA
    • E、ⅢB

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）

    • A、ⅠB
    • B、ⅡA
    • C、ⅡB
    • D、ⅢA
    • E、ⅢB

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）。
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g，／L，尿蛋白（++），血：BUN16mmol／L，肌酐210μmol／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓浆细胞46％，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）
    A

    Ⅰ期B

    B

    Ⅱ期A

    C

    Ⅱ期B

    D

    Ⅲ期A

    E

    Ⅲ期B


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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