患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为()A、急性粒单细胞白血病B、类白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、肺部感染E、急性淋巴细胞白血病F、慢粒白血病

题目

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为()

  • A、急性粒单细胞白血病
  • B、类白血病
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、肺部感染
  • E、急性淋巴细胞白血病
  • F、慢粒白血病

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参考答案和解析
正确答案:C,D
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  • 第1题:

    男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12X109/L, PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。


    A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病未分化型
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.急性早幼粒细胞白血病
    F.红白血病
    G.急性粒-单核细胞白血病
    H.肺部感染

    答案:E,H
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因,下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义()

    • A、头颅CT检查
    • B、血培养
    • C、腹腔CT
    • D、咽拭子培养
    • E、胸部X线
    • F、心电图

    正确答案:B,D,E

  • 第4题:

    男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该病人的诊断为()

    • A、急性粒单细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性粒单细胞白血病
    • D、急性早幼粒细胞白血病
    • E、红白血病

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症()

    • A、中枢神经系统白血病
    • B、DIC
    • C、严重感染
    • D、巨脾
    • E、绿色瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者的诊断为()

    • A、急性粒单细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性早幼粒细胞白血病
    • D、红白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 首选下列何种方案较好()

    • A、VDCP
    • B、CHOP
    • C、干扰素加阿糖胞苷
    • D、全反式维甲酸
    • E、羟基脲

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者的诊断为()

    • A、急性粒单细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性早幼粒细胞白血病
    • D、红白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,23岁。高热2天,皮肤出现紫癜。血象:WBC 28.6×109/L,PLT60×109/L,骨髓象:骨髓增生极度活跃,原始细胞62%,胞体畸形,胞浆中可见Auer小体,中、晚幼粒细胞比例减少。POX(+),PAS(-),非特异性酯酶染色弱阳性,不被NaF抑制。该患者符合下列哪项诊断?(  )
    A

    急性单核细胞白血病

    B

    急性红白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性粒细胞白血病

    E

    急性粒—单细胞白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者易出现下列哪种合并症()
    A

    中枢神经系统白血病

    B

    DIC

    C

    严重感染

    D

    巨脾

    E

    绿色瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该患者易出现下列哪种合并症()
    A

    中枢神经系统白血病

    B

    DIC

    C

    严重感染

    D

    巨脾

    E

    绿色瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为()。
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病未分化型

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性巨核细胞白血病

    E

    急性早幼粒细胞白血病

    F

    红白血病

    G

    急性粒-单核细胞白血病

    H

    肺部感染


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12X109/L, PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。
    该患者的诊断为

    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后,为早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症()

    • A、绿色瘤
    • B、DIC
    • C、淋巴结肿大
    • D、巨脾
    • E、中枢神经系统白血病

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该患者易出现下列哪种合并症()

    • A、中枢神经系统白血病
    • B、DIC
    • C、严重感染
    • D、巨脾
    • E、绿色瘤

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,29岁,1周来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。 诊断考虑()

    • A、急性早幼粒细胞性白血病
    • B、急性淋巴细胞性白血病
    • C、急性粒细胞性白血病
    • D、慢性粒细胞性白血病急变
    • E、急性单核细胞性白血病

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症()

    • A、中枢神经系统白血病
    • B、DIC
    • C、严重感染
    • D、巨脾
    • E、绿色瘤

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该患者的染色体检查易见到下列哪种异常()

    • A、Ph染色体
    • B、t(15;17)易位
    • C、t(8;21)
    • D、5q-
    • E、inv(16)

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者应首选下述何种治疗方案较合适()

    • A、VDCP
    • B、CHOP
    • C、ATRA
    • D、羟基脲
    • E、干扰素

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症()
    A

    中枢神经系统白血病

    B

    DIC

    C

    严重感染

    D

    巨脾

    E

    绿色瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该患者的染色体检查易见到下列哪种异常()
    A

    Ph染色体

    B

    t(15;17)易位

    C

    t(8;21)

    D

    5q-

    E

    inv(16)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为()
    A

    急性粒单细胞白血病

    B

    类白血病

    C

    急性早幼粒细胞白血病

    D

    肺部感染

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    慢粒白血病


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后,为早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症()
    A

    绿色瘤

    B

    DIC

    C

    淋巴结肿大

    D

    巨脾

    E

    中枢神经系统白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析