25岁男性患者,因发热咽喉痛,皮肤散在瘀斑入院,肝脾肿大,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。[问题1][单选题] 诊断考虑A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性粒细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病急变 E、急性单核细胞白血病

题目
25岁男性患者,因发热咽喉痛,皮肤散在瘀斑入院,肝脾肿大,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。

[问题1][单选题]
诊断考虑

A、急性早幼粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病急变
E、急性单核细胞白血病

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参考答案和解析
答案:A
解析:
患者急性起病,胞质出现棒状小体,POX强阳性,多见于急性粒细胞白血病,急性单核细胞白血病时POX是弱阳性或阴性,又因骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,故诊断为急性早幼粒细胞白血病,本题选A。
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  • 第1题:

    25岁男性患者,因发热咽喉痛,皮肤散在瘀斑入院,肝脾肿大,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。

    [问题3][单选题]
    本患者治疗首选

    A、DA方案
    B、全反式维A酸
    C、羟基脲
    D、VP方案
    E、骨髓移植

    答案:B
    解析:
    急性早幼粒细胞白血病的治疗首选全反式维A酸。DA方案属于缓解诱导治疗,羟基脲是慢性粒细胞白血病首选治疗,VP方案是急性淋巴细胞白血病的急性期诱导方案,骨髓移植主要适用于药物治疗无效的患者。

  • 第2题:

    男性,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现()。

    • A、巨脾
    • B、DIC
    • C、严重感染
    • D、中枢神经系统受侵犯
    • E、齿龈肿胀

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,肝脾大。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者临床表现容易出现()

    • A、巨脾
    • B、DIC
    • C、严重感染
    • D、中枢神经系统受侵犯
    • E、牙龈肿胀

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。 本患者治疗首选()。

    • A、DA方案
    • B、全反式维A酸
    • C、羟基脲
    • D、VP方案
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,肝脾大。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选()
    A

    DA方案

    B

    全反式维A酸

    C

    羟基脲

    D

    VP方案

    E

    骨髓移植


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选()。
    A

    DA方案

    B

    全反式维A酸

    C

    羟基脲

    D

    VP方案

    E

    骨髓移植


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
    本患者治疗首选
    A. DA方案
    B.全反式维A酸
    C.羟基脲
    D. VP方案
    E.骨髓移植


    答案:B
    解析:
    (答案: B)根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

  • 第8题:

    患者男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,肝脾大。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选()

    • A、DA方案
    • B、全反式维A酸
    • C、羟基脲
    • D、VP方案
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现()

    • A、巨脾
    • B、DIC
    • C、严重感染
    • D、中枢神经系统受侵犯
    • E、齿龈肿胀

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选()。

    • A、DA方案
    • B、全反式维A酸
    • C、羟基脲
    • D、VP方案
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现()
    A

    巨脾

    B

    DIC

    C

    严重感染

    D

    中枢神经系统受侵犯

    E

    齿龈肿胀


    正确答案: A
    解析: 暂无解析