患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28.6×109/L，PLT60×109/L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62%，胞体畸形，胞浆中可见Auer小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX(＋)，PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是A.急性红白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单细胞白血病

题目

患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28.6×109/L，PLT60×109/L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62%，胞体畸形，胞浆中可见Auer小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX(＋)，PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是

A.急性红白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒-单细胞白血病

相似考题

1.患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进

2.CML患者，WBC 95×109/L与以下疾病相匹配的骨髓增生状态分别是A．增生活跃B．增生极度活跃C．增生明显活跃D．增生减低E．增生极度减低

3.患者，男性，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白609／L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0x109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进

4.(共用备选答案)与以下疾病相匹配的骨髓增生状态分别是A．增生活跃B．增生极度活跃C．增生明显活跃D．增生减低E．增生极度减低1．急性重症再障2．IDA患者，RBC 3.0×1012/L3．CML患者，WBC 95×109/L

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  • 第1题：

    共用题干
    患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L，Hb）74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myelo-blast40%。

    如果进一步做骨髓细胞学检查，该患者骨髓象可表现为
    A:骨髓增生活跃
    B:骨髓增生明显活跃
    C:骨髓增生极度活跃
    D:骨髓增生减低
    E:骨髓增生明显减低

    答案：C
    解析：
    FAB分型标准，ANLL共分M1～M7共7型，分别是：M1：未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3：急性早幼粒细胞白血病；M4：急性粒-单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6：急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

    在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX（过氧化物酶染色）或SBB（苏丹黑染色）。

    根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。

  • 第2题：

    CML患者，WBC95*109/L

    与以下疾病相匹配的骨髓增生状态分别是
    A.增生活跃
    B.增生极度活跃
    C.增生明显活跃
    D.增生减低
    E.增生极度减低


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，30岁。3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。Hb80g/L，白细胞15×109／L，分类80％为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109／L，骨髓象为增生极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞占非红细胞的30％。当患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是

    A．眼底出血

    B．鼻出血

    C．脑出血

    D．关节出血


    【正确答案】E

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

    上述患者其骨髓象最可能为
    A:骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多
    B:骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移
    C:骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主
    D:骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主
    E:骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

    答案：C
    解析：
    白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

  • 第5题：

    共用题干
    某患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。

    如果进一步作骨髓细胞学检查，该患者骨髓象可表现为
    A:骨髓增生活跃
    B:骨髓增生明显活跃
    C:骨髓增生极度活跃
    D:骨髓增生减低
    E:骨髓增生明显减低

    答案：C
    解析：
    FAB分型标准，ANLL共分M1～M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4:急性粒、单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。
    在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。
    根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。

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