患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为（）A、在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外B、大部分被氧化生成无毒的物质排出体外C、该气体可在体内蓄积D、来不及代谢

第1题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）

• A、无特效解毒药
• B、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
• C、肺损伤的表现在临床上最为突出
• D、对人畜有较高毒性
• E、经肾小管以原形从肾排出
• F、口服致死量为1～3g

第2题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是（）

• A、注意保暖，维持正常体温
• B、加速乙醇在体内的氧化
• C、纳洛酮
• D、严重中毒者可应用血液透析治疗
• E、昏迷患者应保持呼吸道通畅
• F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

第3题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氰化氢中毒
• E、急性氨气中毒

第4题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）

• A、呼吸困难
• B、上呼吸道刺激性不适
• C、呼吸停止
• D、皮肤、黏膜呈鲜红色
• E、瞳孔先散大后缩小
• F、呼出气体有烂苹果味

第5题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）

• A、血液中的含氧量减少
• B、组织细胞不能利用氧
• C、阻断氧化过程中的电子传递
• D、动、静脉血氧差降低
• E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋
• F、氢氰酸口服致死量为0.06g

第6题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性氰化氢中毒
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性砷化氢中毒

第7题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

• A、急性脑血管病
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氨气中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氰化氢中毒

第8题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）

• A、急性肺栓塞
• B、气胸
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氨气中毒

第9题：

关于硫化氢中毒的病因和机制，正确的是（）

• A、急性中毒均由呼吸道吸入所致
• B、在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外
• C、大部分经代谢后被排出体外
• D、在体内有蓄积作用
• E、对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（）

• A、先进行急救处理，再进行检查
• B、洗胃
• C、解毒药的应用
• D、低流量给氧
• E、大剂量维生素C
• F、细胞色素C

第14题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括（）

• A、高压氧治疗
• B、对高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法
• C、抗生素预防感染
• D、应用大剂量谷胱甘肽
• E、应用半胱氨酸
• F、应用细胞色素C

第15题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）

• A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
• B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状
• C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒
• D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症
• E、中度中毒一般不伴有神经系统症状

第16题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是（）

• A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大
• B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大
• C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
• D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收
• E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
• F、急性乙醇中毒时可出现低血糖

第17题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予（）

• A、高压氧治疗
• B、抗生素预防感染
• C、细胞色素C
• D、大剂量谷胱甘肽
• E、大剂量半胱氨酸

第18题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）

• A、硫化氢影响细胞的氧化还原过程
• B、硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧
• C、当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止
• D、硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用
• E、硫化氢可在体内蓄积

第19题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述，正确的是（）

• A、昏迷时间较久者，同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿
• B、吸入极高浓度时，可立即猝死
• C、严重中毒病例经抢救恢复后，部分患者可留有后遗症
• D、高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态
• E、吸入高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息
• F、应用糖皮质激素治疗无效

第20题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）

• A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状
• B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状
• C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等
• D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒
• E、高压氧治疗有效
• F、不提倡应用糖皮质激素

第21题：

第22题：

第23题：