患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。临床上，氰化物中毒的分期为（）A、前驱期B、抽搐期C、惊厥期D、麻痹期E、昏迷期F、呼吸困难期

第1题：

患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑（）

• A、急性细菌性食物中毒
• B、砷中毒
• C、亚硝酸盐中毒
• D、急性氰化物中毒
• E、百草枯中毒

第2题：

患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。根据本患者的临床表现，属于（）

• A、前驱期
• B、呼吸困难期
• C、惊厥期
• D、麻痹期
• E、昏迷期

第3题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）

• A、呼吸困难
• B、上呼吸道刺激性不适
• C、呼吸停止
• D、皮肤、黏膜呈鲜红色
• E、瞳孔先散大后缩小
• F、呼出气体有烂苹果味

第4题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）

• A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状
• B、死亡的主要原因是循环衰竭
• C、经口中毒者有消化道症状
• D、肺损伤是最严重和最突出的改变
• E、非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期
• F、X线表现随时间推移而改变

第5题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

• A、急性脑血管病
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氨气中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氰化氢中毒

第6题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、胸部CT或平片
• C、肝功能
• D、血胆碱酯酶
• E、肾功能
• F、血气分析

第7题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）。

• A、经肾小管以原形从肾排出
• B、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应
• C、口服致死量为1~3g
• D、对人畜有较高毒性
• E、无特效解毒药
• F、肺损伤的表现在临床上最为突出

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。氰化物中毒的惊厥期的表现（）

• A、强直性或阵发性痉挛
• B、严重时可出现角弓反张
• C、感觉和反射消失
• D、有呼吸暂停现象
• E、全身肌肉松弛
• F、排尿、粪失禁

第14题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括（）

• A、高压氧治疗
• B、对高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法
• C、抗生素预防感染
• D、应用大剂量谷胱甘肽
• E、应用半胱氨酸
• F、应用细胞色素C

第15题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）

• A、血液中的含氧量减少
• B、组织细胞不能利用氧
• C、阻断氧化过程中的电子传递
• D、动、静脉血氧差降低
• E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋
• F、氢氰酸口服致死量为0.06g

第16题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后，正确的是（）

• A、百草枯目前尚无特效解毒药
• B、预后与摄入的量关系不大
• C、多数轻型患者能够完全恢复
• D、暴发型患者极少有存活者
• E、中至重型患者可出现多系统受累表现
• F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状

第17题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是（）

• A、皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
• B、可用硫酸镁、甘露醇导泻
• C、吸氧
• D、血液透析、血液灌流
• E、血浆置换
• F、及早应用自由基清除剂

第18题：

患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。该患者进行康复运动时，心率控制范围最好是（）

• A、<100次/min
• B、110次/min左右
• C、130次/min左右
• D、150次/min左右
• E、170次/min左右

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：