患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括（）A、高压氧治疗B、宜早期、足量、长期应用糖皮质激素C、应用大剂量谷胱甘肽D、可应用细胞色素CE、用抗生素预防感染

第1题：

患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑（）

• A、急性细菌性食物中毒
• B、砷中毒
• C、亚硝酸盐中毒
• D、急性氰化物中毒
• E、百草枯中毒

第2题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括（）

• A、高压氧治疗
• B、对高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法
• C、抗生素预防感染
• D、应用大剂量谷胱甘肽
• E、应用半胱氨酸
• F、应用细胞色素C

第3题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）

• A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
• B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状
• C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒
• D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症
• E、中度中毒一般不伴有神经系统症状

第4题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性氰化氢中毒
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性砷化氢中毒

第5题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）

• A、硫化氢影响细胞的氧化还原过程
• B、硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧
• C、当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止
• D、硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用
• E、硫化氢可在体内蓄积

第6题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述，正确的是（）

• A、昏迷时间较久者，同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿
• B、吸入极高浓度时，可立即猝死
• C、严重中毒病例经抢救恢复后，部分患者可留有后遗症
• D、高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态
• E、吸入高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息
• F、应用糖皮质激素治疗无效

第7题：

患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。促进脑细胞恢复的药物有（）

• A、ATP
• B、辅酶A
• C、地塞米松
• D、大剂量维生素C
• E、胞二磷胆碱
• F、细胞色素C

第8题：

患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。患者入院后应积极给予（）

• A、高压氧治疗
• B、细胞色素C
• C、大剂量谷胱甘肽
• D、糖皮质激素
• E、冬眠疗法
• F、抗生素预防感染

第9题：

患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。中度硫化氢中毒的临床表现为（）

• A、眼和呼吸道的刺激症状
• B、中枢神经系统症状
• C、共济失调
• D、消化系统中毒症状
• E、凝血功能障碍
• F、循环衰竭

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是（）

• A、注意保暖，维持正常体温
• B、加速乙醇在体内的氧化
• C、纳洛酮
• D、严重中毒者可应用血液透析治疗
• E、昏迷患者应保持呼吸道通畅
• F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

第14题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氰化氢中毒
• E、急性氨气中毒

第15题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予（）

• A、高压氧治疗
• B、抗生素预防感染
• C、细胞色素C
• D、大剂量谷胱甘肽
• E、大剂量半胱氨酸

第16题：

患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。此类中毒时首先受累的是（）

• A、呼吸系统
• B、中枢神经系统
• C、消化系统
• D、循环系统
• E、凝血机制

第17题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

• A、急性脑血管病
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氨气中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氰化氢中毒

第18题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）

• A、急性肺栓塞
• B、气胸
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氨气中毒

第19题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）

• A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状
• B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状
• C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等
• D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒
• E、高压氧治疗有效
• F、不提倡应用糖皮质激素

第20题：

患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。此类中毒最严重的表现为（）

• A、心律失常
• B、肝、肾衰竭
• C、消化道腐蚀
• D、肺间质纤维化
• E、呼吸麻痹

第21题：

第22题：

第23题：