病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。应如何护理该破伤风病儿？（）A、将病儿安置于隔离病室，保持安静B、床旁准备好气管切开包C、设专人护理，防止患儿意外受伤D、实行严密隔离防止播散E、保持呼吸道通畅F、根据病情需要随时给予治疗G、采用全静脉营养保证营养素的摄入H、按医嘱使用镇静、解痉药

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有（）

• A、恐惧
• B、有体液不足的危险
• C、有受伤的危险
• D、尿潴留
• E、营养失调，低于机体需要量
• F、有窒息的危险
• G、知识缺乏
• H、疼痛
• I、体温过高

正确答案:B,C,D,E,F

第5题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。可采用哪些方法减少患儿的抽搐？（）提示：患儿对外界刺激较敏感，抽搐较频繁。

• A、避免各类干扰，减少探视
• B、使用镇静剂
• C、使用解痉剂
• D、室内遮光
• E、治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行
• F、使用TAT中和毒素

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况？（）

• A、当时受伤时伤口的污染程度
• B、是否进行彻底清创
• C、局部伤口情况
• D、患儿的肌痉挛情况
• E、患儿的呼吸状况
• F、家长的焦虑程度
• G、生命体征情况
• H、用药情况

正确答案:A,B,C,D,E,H

第7题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些？（）提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。

• A、肌紧张性收缩
• B、全身乏力
• C、咀嚼肌紧张
• D、咀嚼不便、张口困难
• E、头晕、头痛
• F、苦笑面容
• G、角弓反张
• H、尿潴留

正确答案:D,F,G,H

第8题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风的临床表现可分为哪几期？（）

• A、潜伏期
• B、前驱期
• C、临床早期
• D、发作期
• E、临床期
• F、恢复期

正确答案:A,B,D

第9题：

患儿，女，生后7天。在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。该患儿护理措施不正确的是（）

• A、保持室内的绝对安静
• B、保持呼吸道通畅
• C、保证能量供应
• D、每2小时测体温、心率
• E、防止骨折发生

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

妊高症患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）。

A使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B加床挡，防止受伤

C观察病情，详细记录

D用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅

E置病人于安静、暗光的单人病室

A
略

第16题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风杆菌的主要致病因素是（）

• A、内毒素
• B、外毒素
• C、痉挛毒素
• D、神经毒素
• E、溶血毒素
• F、溶解毒素

正确答案:C,E

第17题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。破伤风的处理原则是（）

• A、紧急手术清创
• B、清除毒素来源
• C、中和游离毒素
• D、应用抗菌素
• E、保持呼吸道通畅
• F、控制和解除痉挛
• G、防治并发症
• H、高压氧治疗
• I、全身支持治疗

正确答案:B,C,E,F,G

第18题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。此时应首先进行哪些处理？（）提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂，去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物。

• A、伤口分泌物涂片检查
• B、局部用3%过氧化氢溶液冲洗
• C、局部用呋喃西林溶液冲洗
• D、伤口局部用氧改善缺氧环境
• E、彻底清创
• F、注射TAT

正确答案:A,B,E

第19题：

关于狂犬病的护理，叙述正确的有（）

• A、保持安静，光线暗淡
• B、护理时应分开进行，以及时观察患者
• C、严格隔离患者，防止唾液污染
• D、为防止患者狂躁，给予约束
• E、保持呼吸道通畅

正确答案:A,C,D,E

第20题：

病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。利于破伤风杆菌生长的条件有哪些？（）提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌，患儿被诊断为破伤风。

• A、开放性损伤
• B、闭合性伤口
• C、细小伤口内有坏死组织
• D、引流不畅
• E、局部缺氧
• F、人体抵抗力低下
• G、皮肤粘膜损伤
• H、伤口狭深、缺血

正确答案:A,C,D,E,H

第21题：

第22题：

第23题：