患者男性，46岁。因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力，继之出现张口困难、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等症状。来院就诊。查体：全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。最可能的诊断是A、破伤风B、气性坏疽C、去大脑强直D、败血症E、癫痫发作F、化脓性脑膜炎处理原则是A、加强营养B、中和游离毒素C、控制和解除痉挛D、保护创面，防止感染E、应用大剂量抗生素F、清除毒素来源预防该患者出现呼吸暂停-窒息并发症的措施是A、及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅B、

题目

患者男性，46岁。因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力，继之出现张口困难、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等症状。来院就诊。查体：全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。最可能的诊断是A、破伤风

B、气性坏疽

C、去大脑强直

D、败血症

E、癫痫发作

F、化脓性脑膜炎

处理原则是A、加强营养

B、中和游离毒素

C、控制和解除痉挛

D、保护创面，防止感染

E、应用大剂量抗生素

F、清除毒素来源

预防该患者出现呼吸暂停-窒息并发症的措施是A、及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅

B、禁用吗啡等镇静药物

C、频繁抽搐时，禁止经口进食，以防误吸

D、遵医嘱准确、及时使用镇静解痉、肌松剂等药物

E、取半坐卧位，使膈肌位置下降，扩大胸腔容量

F、合理使用约束带，保护患者，防止受伤

目前的主要护理措施是A、严格执行接触隔离

B、避光、防止噪音

C、进食时避免呛咳、误吸

D、4小时测量生命体征一次

E、遵医嘱给予抗休克治疗

F、遵医嘱给予人工冬眠护理

相似考题

1.患者，女，42岁。在农村劳动，10天前被利刃扎伤足底，不治自愈。近日出现头痛头晕，全身不适，乏力多汗，烦躁不安。病情延续，估计还可出现哪些症状A、张口困难，牙关紧闭B、恶寒发热，腹痛腹泻C、周身乏力，食入即吐D、发热较高，喷射性呕吐E、看见水或听到水声，便发生吞咽肌痉挛

2.该病属于男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

3.患者，男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是A、青霉素B、甲硝唑C、红霉素D、四环素E、磺胺类药

4.该病致病菌属于男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

更多“患者男性,46岁。因不慎刺伤足底,7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力,继之出现张口困难、牙关 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，16岁，右足底被铁锈钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者意识清楚，不发热。

    [问题3][单选题]
    下列情况对机体威胁最大的是

    A、尿潴留
    B、骨折
    C、肌肉断裂
    D、持续的呼吸肌痉挛
    E、营养障碍

    答案：D
    解析：
    持续的呼吸肌痉挛可致呼吸骤停。

  • 第2题：

    男性，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面 容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发肌痉挛，病人神志清楚，不发热。
    该病属于
    A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症


    答案：A
    解析：
    ①伤后10天出现张口困难、苦笑面容、角弓反张，轻微刺激可诱发肌痉挛，可诊断为破伤风。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。破伤风梭菌是一种革兰染色阳性 的梭状芽胞杆菌，是厌氧菌，只能在狭深伤口的无氧环境中繁殖生长。在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽 胞发育成增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素（痉挛毒素）和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人产生 一系列的临床症状和体征。可见，破伤风是一种毒血症。②破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩 的基础上阵发性强烈痉挛，若呼吸肌、膈肌受累，则可导致患者窒息死亡，因此本病对机体威胁最大的是 持续的呼吸肌痉挛。尽管持续性肌痉挛可导致肌肉断裂、骨折等并发症，但都不是最严重的并发症。

  • 第3题：

    共用题干
    男性，20岁。右足底不小心被铁锈钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

    对患者生命威胁最大的是
    A:肌肉断裂
    B:疼痛
    C:尿潴留
    D:营养障碍
    E:持续的呼吸肌痉挛

    答案：E
    解析：
    根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌。持续的呼吸肌痉挛可致窒息。破伤风患者的死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部感染。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

    对机体威胁最大的是
    A:肌肉断裂
    B:骨折
    C:尿潴留
    D:持续的呼吸肌痉挛
    E:营养障碍

    答案：D
    解析：
    根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。持续的呼吸肌痉挛可致窒息，故对机体威胁最大。

  • 第5题：

    男性，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面 容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发肌痉挛，病人神志清楚，不发热。
    对机体威胁最大的是
    A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛


    答案：D
    解析：
    ①伤后10天出现张口困难、苦笑面容、角弓反张，轻微刺激可诱发肌痉挛，可诊断为破伤风。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。破伤风梭菌是一种革兰染色阳性 的梭状芽胞杆菌，是厌氧菌，只能在狭深伤口的无氧环境中繁殖生长。在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽 胞发育成增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素（痉挛毒素）和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人产生 一系列的临床症状和体征。可见，破伤风是一种毒血症。②破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩 的基础上阵发性强烈痉挛，若呼吸肌、膈肌受累，则可导致患者窒息死亡，因此本病对机体威胁最大的是 持续的呼吸肌痉挛。尽管持续性肌痉挛可导致肌肉断裂、骨折等并发症，但都不是最严重的并发症。

相关内容