王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。以下处理原则正确的是（）A、进食流质，解痉镇痛治疗B、进食流质，营养支持治疗C、进食流质，中药治疗D、禁食水，解痉镇痛治疗E、禁食水，急诊手术治疗

第1题：

王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。⁹为进一步明确诊断，首选的检查是（）

• A、腹部立位平片
• B、腹部彩色超声检查
• C、血、尿淀粉酶测定
• D、心电图
• E、血钙测定

第2题：

患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为（）

• A、急性阑尾炎
• B、急性胰腺炎
• C、消化性溃疡急性发作
• D、原发性肝癌
• E、心肌梗死

第3题：

某病人昨晚与朋友饮酒后，突感上腹部持续而剧烈的疼痛，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U／L。可确诊为（）。

• A、胃溃疡
• B、十二指肠溃疡
• C、急性胰腺炎
• D、肝癌
• E、急性胃炎

第4题：

患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×10¹²／L；N70％；淋巴细胞30％。入院后影像学检查包括（）

• A、血、尿淀粉酶
• B、胰腺B超
• C、腹部立位片
• D、上腹部CT
• E、上腹部MRI
• F、上消化道钡餐

第5题：

患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10¹²/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。 入院后检查应包括（提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。）（）

• A、血、尿淀粉酶
• B、胰腺B超
• C、上腹部CT
• D、上腹部MR
• E、腹部立位片
• F、上消化道造影

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）。

• A、急性胰腺炎
• B、胆石症
• C、急性胃炎
• D、胃溃疡穿孔
• E、十二指肠溃疡穿孔

第13题：

患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。该患者最重要的护理诊断为（）。

• A、焦虑
• B、知识缺乏
• C、疼痛
• D、恐惧
• E、体温异常（体温升高）

第14题：

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 应予以哪些检查（）

• A、血常规
• B、腹部B超
• C、胃镜
• D、胃液酸度检查
• E、胃液脱落细胞学检查
• F、消化道钡餐
• G、肿瘤标记物检查

第15题：

患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。

• A、仰卧位
• B、半卧位
• C、屈膝侧卧位
• D、俯卧位
• E、坐位

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：