女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断（）。A、肝硬化B、功能衰竭C、复发性腹膜炎D、卵巢恶性肿瘤E、卵巢肿瘤破裂

第1题：

第2题：

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为（）。

• A、1000ml左右
• B、2000ml左右
• C、3000ml左右
• D、4000ml左右
• E、一次性放完腹腔积液

正确答案:C

第3题：

女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。进一步确诊需行（）

• A、立即开腹探查
• B、取腹水，细胞学检查，并于放腹水后再次内诊
• C、试验性放疗
• D、试验性化疗
• E、查血尿常规肝功能甲胎蛋白

正确答案:B

第4题：

患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）

• A、腹盆腔结核
• B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
• C、卵巢浆液性腺癌
• D、卵巢黏液性腺癌
• E、卵巢转移癌

正确答案:C

第5题：

女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是（）

• A、盆腔脓肿
• B、左附件炎性包块
• C、卵巢恶性肿瘤
• D、左卵巢良性肿瘤
• E、左卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:B

第6题：

女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。可能的诊断为（）

• A、肝硬化
• B、肾衰竭
• C、盆腔结核
• D、卵巢肿瘤破裂
• E、卵巢恶性肿瘤

正确答案:E

第7题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）

• A、随访观察
• B、免疫治疗
• C、激素治疗
• D、化疗
• E、放疗

正确答案:D

第8题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则合适的进一步确诊手段为（）

• A、立即剖腹探查
• B、腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检
• C、放疗
• D、化疗
• E、肝功能、甲胎蛋白检验

正确答案:B

第9题：

女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。为进一步诊断，哪项是错误的（）。

• A、立即剖腹探查
• B、抽腹水，行脱落细胞学检查
• C、腹腔镜检查
• D、抗原标志物
• E、肿瘤标志物

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断是（）

• A、肝硬化
• B、肾病综合征
• C、原发性腹膜炎
• D、卵巢恶性肿瘤
• E、卵巢肿瘤破裂

正确答案:D

第14题：

女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。术后主要的辅助治疗方法为（）

• A、免疫抑制治疗
• B、随访观察
• C、化疗
• D、增加营养
• E、输血

正确答案:C

第15题：

女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最恰当的处理方法为（）

• A、行全子宫双侧附件大网膜切除术
• B、行肿瘤细胞减灭术
• C、行门脉分流术
• D、肾移植术
• E、全子宫加双侧附件切除术

正确答案:B

第16题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

• A、子宫肌瘤
• B、卵巢良性肿瘤
• C、卵巢恶性肿瘤
• D、肝硬化腹腔积液
• E、慢性肾炎

正确答案:C

第17题：

女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。其处理正确的是（）。

• A、全子宫、双附件、大网膜切除术
• B、全子宫、双附件、大网膜切除术加肿瘤细胞减灭术
• C、门脉分流术
• D、全子宫加双附件切除术
• E、腹腔内化疗

正确答案:B

第18题：

患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA1251260U/ml。最可能的诊断是（　）

• A、腹腔结核
• B、肝硬化
• C、卵巢上皮性癌
• D、盆腔炎性疾病
• E、卵巢纤维瘤
• F、卵巢内胚窦瘤

正确答案:C

第19题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）

• A、双附件切除术
• B、剖腹探查术
• C、行门脉分流术
• D、卵巢肿瘤剥除术
• E、全子宫+双附件切除术

正确答案:B

第20题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则本例宫颈癌的临床分期为（）

• A、Ⅰa期
• B、Ⅰb期
• C、Ⅱa期
• D、Ⅱb期
• E、Ⅲ期

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：