女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则合适的进一步确诊手段为A、立即剖腹探查
B、腹腔穿刺细胞学检查,后再次妇检
C、放疗
D、化疗
E、肝功能、甲胎蛋白检验
最可能的诊断是A、子宫肌瘤
B、卵巢良性肿瘤
C、卵巢恶性肿瘤
D、肝硬化腹腔积液
E、慢性肾炎
最恰当的处理方法为A、双附件切除术
B、剖腹探查术
C、行门脉分流术
D、卵巢肿瘤剥除术
E、全子宫+双附件切除术
根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择A、随访观察
B、免疫治疗
C、激素治疗
D、化疗
E、放疗
第1题:
女,56岁,腹胀3月,1月加重,查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大,妇检,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,子宫小,触诊不满意,经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节,似可触到肿物,边界不清楚。肝功能检查正常,肾功能检查正常,血压、脉搏、体温均正常。假设腹水中找到恶性肿瘤细胞,下一步首先应进行()。
A.放出部份腹水,减轻病人痛苦,并再次内诊检查,查清肿物。
B.放腹水同时注入化疗药物
C.放腹水同时注入抗菌素
D.直接开腹手术
E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)
第2题:
A、叩诊确定是否有腹腔积液存在
B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节
C、腹穿,腹腔积液找癌细胞
D、询问近期有无大小便性状改变
E、询问是否已绝经
第3题:
第4题:
A、叩诊确定是否有腹水存在
B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节
C、必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞
D、近期有无腹泻、发热
E、询问慢性肝肾疾病史
第5题:
女性,58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1 个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(+),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿可触及1~2Cm结节,无触痛,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区包块12Cm×10Cm×8cm实性不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4一5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6Cm及8Cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。
进一步确诊需行
A.立即开腹探查
B.取腹水,细胞学检查,并于放腹水后再次内诊
C.试验性放疗
D.试验性化疗
E.查血尿常规肝功能甲胎蛋白