女患儿，2岁，发热、咳嗽、气促3天，查体：精神萎靡，呼吸65次/分，心率160次/分，气管稍偏左，右肺叩诊浊音，呼吸音低，左肺可闻及细湿啰音，心音尚强，肝肋下3.5cm，神经系统检查正常，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.22。该患儿可能合并（）A、心力衰竭 B、败血症 C、脓胸 D、肝脓肿 E、中毒性脑病

题目

女患儿，2岁，发热、咳嗽、气促3天，查体：精神萎靡，呼吸65次/分，心率160次/分，气管稍偏左，右肺叩诊浊音，呼吸音低，左肺可闻及细湿啰音，心音尚强，肝肋下3.5cm，神经系统检查正常，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.22。该患儿可能合并（）

  • A、心力衰竭 
  • B、败血症 
  • C、脓胸 
  • D、肝脓肿 
  • E、中毒性脑病 
相似考题

1.患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘

2.患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察( )A、睡眠状况B、进食量C、大小便次数D、心率、呼吸的变化E、咳嗽频率及轻重

3.患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志不清，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为A．喉痉挛B．代谢性酸中毒C．中毒性心肌炎D．心力衰竭E．气胸或脓气胸

4.男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断A、普通感冒B、上呼吸道感染C、重症社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、发热待查

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽红，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是

    A．麻疹

    B．风疹

    C．幼儿急疹

    D．猩红热

    E．上呼吸道感染


    正确答案：A

  • 第2题：

    上尿路感染的主要表现是

    A、发热、咳嗽、呼吸困难

    B、发热、寒战、腰痛

    C、高热、呕吐、精神萎靡、惊厥

    D、高热、体重不增、黄疸明显

    E、尿急、尿频、尿痛


    参考答案：B

  • 第3题：

    患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促” 就诊，以“肺炎”人院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

    A.睡眠状况

    B.进食量

    C.大小便次数

    D.心率、呼吸的变化

    E.咳嗽频率及轻重


    正确答案：D
    小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

  • 第4题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第5题：

    患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察( )

    A.睡眠状况
    B.进食量
    C.大小便次数
    D.心率、呼吸的变化
    E.咳嗽频率及轻重

    答案：D
    解析：
    小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

  • 第6题：

    患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。确诊需首选下列哪项检查（）

    • A、PPD试验
    • B、头颅CT
    • C、脑脊液免疫球蛋白检查
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断，需立即进行的辅助检查为（）

    • A、喉镜
    • B、血气分析
    • C、胸部X线
    • D、心脏超声
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第8题：

    三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。 该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、革兰阴性杆菌肺炎
    • B、衣原体肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌目前患儿呼吸困难的原因可能为（）
    A

    喉痉挛

    B

    代谢性酸中毒

    C

    中毒性心肌炎

    D

    心力衰竭

    E

    气胸或脓气胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为（）
    A

    喉痉挛

    B

    代谢性酸中毒

    C

    中毒性心肌炎

    D

    心力衰竭

    E

    气胸或脓气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。该患儿的最佳治疗是（）
    A

    青霉素静滴

    B

    利福平+异烟肼

    C

    长春新碱+泼尼松

    D

    红霉素

    E

    利福平


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，1岁。发热、咳嗽2天。查体：体温39℃，精神萎靡，呼吸稍快，两肺呼吸音粗，可闻少量固定细湿哕音，临床诊断为支气管肺炎。主要诊断依据是

    A．发热

    B．咳嗽

    C．气促

    D．精神萎靡

    E．肺部固定细湿哕音


    正确答案：E

  • 第14题：

    2岁男孩，发热，咳嗽，气促5天。查体：精神萎靡，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，该患儿最可能的诊断是

    A．腺病毒肺炎

    B．金黄色葡萄球菌性肺炎

    C．呼吸道合胞病毒肺炎

    D．肺炎支原体肺炎

    E．革兰阴性杆菌肺炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体:高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。

    需立即进行的处理措施为

    A、强的松
    B、全身用糖皮质激素
    C、胸腔闭式引流
    D、补充5%碳酸氢钠
    E、静脉滴注大剂量维生素E

    答案：C
    解析：
    若证实有气胸或脓气胸，应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。

  • 第16题：

    患儿男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

    该患儿最可能的疾病是
    A.腺病毒肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.真菌性肺炎
    D.支原体肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案：B
    解析：

    （1）金黄色葡萄球菌肺炎多呈弛张热，容易并发脓胸、脓气胸。（2)左肺叩诊实音提示有脓胸。（3)金黄色葡萄球菌肺炎治疗首选耐酶青霉素类抗生素，总疗程≥6周。（4)左上肺叩诊鼓音提示有脓气胸

  • 第17题：

    患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。该患儿的最佳治疗是（）

    • A、青霉素静滴
    • B、利福平+异烟肼
    • C、长春新碱+泼尼松
    • D、红霉素
    • E、利福平

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为（）

    • A、喉痉挛
    • B、代谢性酸中毒
    • C、中毒性心肌炎
    • D、心力衰竭
    • E、气胸或脓气胸

    正确答案:E

  • 第19题：

    2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌目前患儿呼吸困难的原因可能为（）

    • A、喉痉挛
    • B、代谢性酸中毒
    • C、中毒性心肌炎
    • D、心力衰竭
    • E、气胸或脓气胸

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是（）
    A

    头颅B超

    B

    颅透光检查

    C

    头颅CT

    D

    脑脊液

    E

    脑电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断，需立即进行的辅助检查为（）
    A

    喉镜

    B

    血气分析

    C

    胸部X线

    D

    心脏超声

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）
    A

    普通感冒

    B

    上呼吸道感染

    C

    重症社区获得性肺炎

    D

    下呼吸道感染

    E

    发热待查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以肺炎入院 。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察(   )
    A

    睡眠状况

    B

    进食量

    C

    大小便次数

    D

    心率、呼吸的变化

    E

    咳嗽频率及轻重


    正确答案： D
    解析：

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