患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志不清,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为A.喉痉挛B.代谢性酸中毒C.中毒性心肌炎D.心力衰竭E.气胸或脓气胸

题目

患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志不清,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。

目前患儿呼吸困难的原因可能为

A.喉痉挛

B.代谢性酸中毒

C.中毒性心肌炎

D.心力衰竭

E.气胸或脓气胸


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  • 第1题:

    患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为A、喉痉挛

    B、代谢性酸中毒

    C、中毒性心肌炎

    D、心力衰竭

    E、气胸或脓气胸

    为证实诊断,需立即进行的辅助检查为A、喉镜

    B、血气分析

    C、胸部X线

    D、心脏超声

    E、心电图

    需立即进行的处理措施为A、胸腔闭式引流

    B、补充5%碳酸氢钠

    C、静脉滴注大剂量维生素C

    D、强心剂

    E、全身用糖皮质激素


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。

    为证实诊断,需立即进行的辅助检查为

    A、心脏超声
    B、心电图
    C、喉镜
    D、血气分析
    E、胸部X线

    答案:E
    解析:
    若出现如题中的临床表现,应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症。

  • 第3题:

    患儿男,1岁。发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

    A、喉异物
    B、哮喘
    C、喉痉挛
    D、急性喉炎
    E、先天性喉喘鸣

    答案:D
    解析:
    1岁患儿因发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天人院,有犬吠样咳嗽及喉鸣音,而肺部听诊无异常,注意临床特点中的犬吠样咳嗽和喉喘鸣,是所列答案中急性喉炎的特征。

  • 第4题:

    患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。

    需立即进行的处理措施为

    A、强的松
    B、全身用糖皮质激素
    C、胸腔闭式引流
    D、补充5%碳酸氢钠
    E、静脉滴注大剂量维生素E

    答案:C
    解析:
    若证实有气胸或脓气胸,应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。

  • 第5题:

    患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。

    目前患儿呼吸困难的原因可能为

    A、心力衰竭
    B、气胸或脓气胸
    C、喉痉挛
    D、代谢性酸中毒
    E、中毒性心肌炎

    答案:B
    解析:
    本患儿为急性发病,临床表现较重,呼吸困难明显,痰培养为金黄色葡萄球菌,是小儿呼吸系统感染的重症,容易发生肺部并发症,常见的为气胸和脓气胸。