患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()A、风湿热B、幼儿类风湿关节炎C、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮

题目

患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()

  • A、风湿热
  • B、幼儿类风湿关节炎
  • C、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)
  • D、过敏性紫癜
  • E、系统性红斑狼疮

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  • 第1题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()

    • A、惊风
    • B、发热
    • C、急惊风
    • D、慢惊风
    • E、咽痛

    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为()

    • A、低钙惊厥
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、低镁血症
    • D、婴儿痉挛
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第3题:

    11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。上述患者需要的处理为()

    • A、隔离休息,对症治疗
    • B、立即给予抗生素治疗
    • C、利巴韦林治疗
    • D、抗过敏药治疗
    • E、给予激素治疗减轻感染中毒症状

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。患儿病情急剧恶化,出现无尿,血尿素氮、肌酐增高,此时最危险的情况为()

    • A、高钾血症
    • B、高磷血症
    • C、高锰血症
    • D、低钠血症
    • E、高血压脑病

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()
    A

    惊风

    B

    发热

    C

    急惊风

    D

    慢惊风

    E

    咽痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。该患儿可能的诊断为()
    A

    传染性出血热

    B

    过敏性紫癜

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    急性淋巴细胞性白血病

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为()
    A

    手足口病

    B

    风疹

    C

    水痘

    D

    过敏性皮炎

    E

    斑疹伤寒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是()
    A

    心率增快

    B

    血压下降

    C

    出汗增多

    D

    面色苍白

    E

    头痛、呕吐、颈抵抗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()
    A

    风湿热

    B

    幼儿类风湿关节炎

    C

    川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)

    D

    过敏性紫癜

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,8岁。因低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院。3周前无明显诱因出现低热,最高体温38.1℃,夜间易出汗,间或咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史,患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是()
    A

    肺炎支原体肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    腺病毒肺炎

    D

    原发型肺结核

    E

    粟粒型肺结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是()
    A

    病后进食减少

    B

    病后缺少运动锻炼

    C

    频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤

    D

    颅内感染致脑组织进行性破坏

    E

    缺氧缺血性脑病后遗症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现()
    A

    系统性红斑狼疮疾病活动

    B

    并发狼疮性肺炎

    C

    合并肺部真菌感染

    D

    合并肺部卡氏肺囊虫感染

    E

    肺出血

    F

    合并肺部细菌感染


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,4岁,因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血(+~++),无其他不适。应做的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、全面体检
    • C、肾功能
    • D、监测尿常规
    • E、尿红细胞形态检查

    正确答案:D

  • 第14题:

    11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为()

    • A、手足口病
    • B、风疹
    • C、水痘
    • D、过敏性皮炎
    • E、斑疹伤寒

    正确答案:C

  • 第15题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。针刺治疗不宜选用的穴位是()

    • A、合谷
    • B、太冲
    • C、内关
    • D、中冲
    • E、水沟

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿女,9岁,因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显,进食后缓解,无发热,无腹泻,未正规治疗。其父有胃病。最可能的诊断是()

    • A、肠系膜淋巴结炎
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、蛔虫症
    • E、胃食管反流

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患儿女,13岁,因“日晒后出现面部红斑2d”来诊。无疼痛及瘙痒,无发热。血常规:WBC3×109/L,PLT65×109/L;ESR55mm/h;尿蛋白0.3g/L。为明确诊断,下一步首选的检查是()
    A

    自身抗体

    B

    血清补体

    C

    骨髓穿刺

    D

    肾穿刺活检

    E

    胸部X线片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 关于该患儿的护理,叙述正确的是()
    A

    给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食

    B

    皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除

    C

    不主张过多的卧床休息,应适当运动

    D

    评估患儿体液状态,限制其饮水

    E

    用0.9%氯化钠溶液洗眼,1~2次/d


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的癫痫发作形式属于()
    A

    痉挛发作

    B

    失神发作

    C

    强直-阵挛发作

    D

    阵挛发作

    E

    精神运动性发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 错误的治疗是()
    A

    采用物理降温法,以恢复正常体温

    B

    尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症

    C

    病情严重者可考虑使用肾上腺皮质激素

    D

    血小板显著增多者加用双嘧达莫

    E

    根据病情给予对症和支持治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。针刺治疗不宜选用的穴位是()
    A

    合谷

    B

    太冲

    C

    内关

    D

    中冲

    E

    水沟


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显,进食后缓解,无发热,无腹泻,未正规治疗。其父有胃病。最可能的诊断是()
    A

    肠系膜淋巴结炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    蛔虫症

    E

    胃食管反流


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。首选的药物治疗是()
    A

    凝血酶原

    B

    糖皮质激素

    C

    抗肿瘤药物

    D

    免疫抑制剂

    E

    抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析