11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深,出现双侧瞳孔不等大,首选()
第1题:
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()
第2题:
患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()
第3题:
张××,女,2岁,因“出疹半天”来诊,体检可见患儿全身有云团样皮疹,抓痕明显。本病应诊断为()。
第4题:
男孩,2月,左上臂三角肌上端局部出现溃疡来诊。患儿一周前曾行免疫接种,无其他不适,查体见溃疡约10mm×10mm。局部该如何处理()。
第5题:
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。上述患者需要的处理为()
第6题:
传染性出血热
过敏性紫癜
原发性血小板减少性紫癜
急性淋巴细胞性白血病
弥散性血管内凝血
第7题:
手足口病
风疹
水痘
过敏性皮炎
斑疹伤寒
第8题:
INH+RFP+SM
INH+RFP+PZA
INH+RFP+EMB
INH+PZA+SM
INH+EMB+SM
第9题:
皮疹变化
监测体温
意识变化
肢体张力
口腔疱疹
心率、呼吸、血压
呕吐
第10题:
第11题:
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是()
第12题:
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐,迅速进入昏迷,则应考虑()
第13题:
男孩,2月,左上臂三角肌上端局部出现溃疡来诊。患儿一周前曾行免疫接种,无其他不适,查体见溃疡约10mm×10mm。该患儿可能因接种何种疫苗而导致溃疡()。
第14题:
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为()
第15题:
监测体温
保证营养摄入
指导合理用药
注意消毒隔离
绝对卧床休息
第16题:
给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食
皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除
不主张过多的卧床休息,应适当运动
评估患儿体液状态,限制其饮水
用0.9%氯化钠溶液洗眼,1~2次/d
第17题:
心率增快
血压下降
出汗增多
面色苍白
头痛、呕吐、颈抵抗
第18题:
采用物理降温法,以恢复正常体温
尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症
病情严重者可考虑使用肾上腺皮质激素
血小板显著增多者加用双嘧达莫
根据病情给予对症和支持治疗
第19题:
风湿热
幼儿类风湿关节炎
川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)
过敏性紫癜
系统性红斑狼疮
第20题:
Tourette综合征
孤独症
精神发育迟滞
癫痫
多动综合征