老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。 对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些？

第1题：

第2题：

试述烟酸缺乏症其典型病例的表现。

正确答案: 烟酸缺乏症又称癞皮病，其典型病例可有皮炎、腹泻和痴呆等，即三“D”症状。
皮炎：主要表现为裸露皮肤及易摩擦部位出现对称性晒斑样损伤。双颊色素沉着呈现“蝴蝶样分布”。
腹泻：整个消化道都有炎症。舌炎、口腔炎及口腔粘膜溃疡；猩红色舌或杨梅舌；肠炎。
痴呆：均存在着轻重不等的各种神经精神症状，甚至发展成木僵或痴呆症。常见的是皮肤及/或胃肠道的症状。

第3题：

以玉米为主食的地区居民容易发生（）缺乏病。

• A、叶酸
• B、核黄素
• C、烟酸
• D、维生素A

正确答案:C

第4题：

老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。 请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

正确答案:建议和对策：
①在戒酒的基础上给予烟酸制剂注射，以迅速提高机体的烟酸水平，缓解症状。
②坚持平衡膳食，食物要多样化，多进食绿叶蔬菜。
③由于玉米中所含烟酸，绝大多数为结合型，若未经处理，不能为机体所利用，可加碱处理后游离烟酸可以从结合型中释出，易被机体利用。
④治疗可视病情轻重补充不同剂量的烟酸类维生素，还可同时补充B族维生素，近期内要避免日晒。

第5题：

以玉米为主食的人，有可能导致赖皮病是因为玉米中缺乏烟酸和赖氨酸以合成维生素PP。

正确答案:错误

第6题：

男性，50岁，因曝光部位水肿性红斑1月入院，患者长期嗜酒，近1月出现食欲减退、神经衰弱等症状。应诊断为：（）

• A、维生素A缺乏症
• B、维生素B2缺乏症
• C、肠病性肢端皮炎
• D、烟酸缺乏症
• E、皮肤卟啉病

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

以玉米为主食的地区，居民容易发生（）缺乏病。

• A、碘
• B、烟酸
• C、叶酸
• D、维生素B₂

正确答案:B

第15题：

老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行？对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些？请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

正确答案: （1）评价方法：
①膳食中烟酸摄入量的调查和计算；
②烟酸缺乏症状的询问和体征的检查：皮疹观察，消化道症状，精神与神经症状
③生化检查：如尿负荷试验等，测定尿中NMN的含量④综合分析所获得的资料并作出判断
（2）对于一般病例，可了解有无分解代谢疾病、吸收不良、高排出、营养素/药物、营养素之间的相互作用、发育、肿瘤等引起的摄入不足或生理需要量增加，有无其他心理因素如抑郁后进食紊乱等。
（3）建议和对策：
①在戒酒的基础上给予烟酸制剂注射，以迅速提高机体的烟酸水平，缓解症状。
②坚持平衡膳食，食物要多样化，多进食绿叶蔬菜。
③由于玉米中所含烟酸，绝大多数为结合型，若未经处理，不能为机体所利用，可加碱处理后游离烟酸可以从结合型中释出，易被机体利用。
④治疗可视病情轻重补充不同剂量的烟酸类维生素，还可同时补充B族维生素，近期内要避免日晒。

第16题：

老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。 如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行？

正确答案: 评价方法：
①膳食中烟酸摄入量的调查和计算；
②烟酸缺乏症状的询问和体征的检查：皮疹观察，消化道症状，精神与神经症状
③生化检查：如尿负荷试验等，测定尿中NMN的含量
④综合分析所获得的资料并作出判断

第17题：

烟酸缺乏会出现癞皮病，典型症状为“三D”症，即皮炎、腹泻和（）。

正确答案:痴呆

第18题：

玉米含烟酸并不低，甚至高于小麦粉，但以玉米为主食的人群容易发生（）。

• A、贫血
• B、克山病
• C、癞皮病
• D、蛋白质能量缺乏

正确答案:C

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：