PE（肺栓塞）的X线表现常易被误诊为“肺炎”，其与肺炎的X线片鉴别要点有哪些？
题目
PE（肺栓塞）的X线表现常易被误诊为“肺炎”，其与肺炎的X线片鉴别要点有哪些？
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第1题：
在股骨干X线片上有哪些正常表现容易误诊为病变？
正确答案: （1）股骨干后面的螺旋线：股骨干后面有螺旋线，是肌肉附着处（股二头肌的短头一部分起于螺旋线的外侧唇）。在股骨的侧位像上股骨螺旋线的表现很象骨膜炎的X线表现，特别是大腿有感染时更需要与骨膜炎鉴别。根据观察，我们认为在鉴别诊断时要注意以下几点：
1.骨干螺旋线在股骨的中段，而骨膜炎无一定的位置；
2.骨骨髓炎除可见骨膜炎的表现外，常同时伴有骨质的破坏，而正常股骨螺旋线邻近的骨皮质正常；
3.鉴别有困难时应动态观察，骨髓炎一般经过1~2周后复查可见动态变化。因为疑有骨髓炎时一般均拍正侧位片，如果在正位片上也发现异常变化，鉴别诊断就更容易了。
（2）血管沟：有时在股骨侧位片上于股骨后面可见血管沟影，经验少的放射科医师可将血管沟误认为不完全骨折。应该注意，成人股骨干很少发生不完全骨折。若有骨折，多为完全性横断骨折，一般来说错位明显。而且血管沟的形状规则，边缘整齐，这一点也可用以与骨折鉴别。
（3）股骨远端内后方不规则：此表现常见于男孩，左侧多见，股骨内上髁骨皮质断裂，不规则，偶见针形密度减低区。这是由于内收大肌伸肌腱沿内上髁缘抵止及压迫所致。内上髁缘这种变化最常见于10~15岁小孩的膝关节斜位及侧位片，直到股骨远端骨骺愈合才看不见这种表现。 -
第2题：
急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？
正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。 -
第3题：
慢性脓胸X线检查无液平面时，易误诊为（）
- A、肺肿瘤
- B、胸壁寒性脓肿
- C、肺结核
- D、胸膜肥厚
- E、大叶性肺炎
正确答案:D -
第4题：
简述支气管肺炎的X线表现。
正确答案:①小叶分布，多在两肺下野内、中带；
②为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清，分布不均，可融合成大片。 -
第5题：
下列肺炎中X线表现为类圆形阴影且易形成空洞的多见于（）
- A、大叶性肺炎
- B、小叶性肺炎
- C、化脓性肺炎
- D、支原体肺炎
- E、霉菌性肺炎
正确答案:C,E -
第6题：
单选题慢性脓胸X线检查无液平面时，易误诊为（）A肺肿瘤
B胸壁寒性脓肿
C肺结核
D胸膜肥厚
E大叶性肺炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题肺炎的哪些X线表现容易误诊？正确答案： 在临床上对于大叶肺炎、小叶肺炎、非典型肺炎的一般X线表现比较熟悉，诊断比较容易。典型的金黄色葡萄球菌肺炎及腺病毒肺炎的X线表现文献上也谈论得较多。但有些肺炎的X线影像比较特殊，如果不认识容易误诊。现举出几种。
（1）肺水肿样表现：在X线上以两肺门为中心成蝶翼状分布，或两下肺野对称，密度不均匀，范围广泛，边缘模糊。
（2）包裹性胸膜炎样表现：靠某一胸壁，呈底向胸壁侧，边缘凸面向肺野的大片阴影。若不细心观察，容易误认为胸膜炎；与胸膜炎不同之点为边缘略模糊。
（3）单发或多发大团快病灶：一般边缘模糊，但有的病灶边缘相当清楚，容易误诊为肿瘤、心包囊肿等。经2~3周后即可吸收。关于急性肺炎表现为团块状的原因，有人认为可能与通过孔氏孔蔓延有关。
（4）一侧肺多叶实变：在X线上呈大片状阴影，与肺不张不易区别。病变进展快，吸收较慢。可以发展成肺硬变。
（5）粟粒或结节病灶表现：两肺有多数粟粒或结节阴影，容易误为结核或肿瘤等，抗炎治疗后1~2周内即可吸收。
某些经呼吸道感染的肺炎为什么在病变分布、病变形态等方面这样特殊呢？一般认为经呼吸道感染的肺炎病灶，其分布和形态受支气管-肺泡系解剖特征的影响。此外还应考虑病源和机体反应。这些因素常使肺炎的X线影像复杂化，所以要做出比较正确的诊断还必须结合临床。另外短期复查对于确定诊断也很有帮助。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？正确答案： ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题肺炎球菌肺炎胸部X线的主要表现为（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
肺炎的哪些X线表现容易误诊？
正确答案: 在临床上对于大叶肺炎、小叶肺炎、非典型肺炎的一般X线表现比较熟悉，诊断比较容易。典型的金黄色葡萄球菌肺炎及腺病毒肺炎的X线表现文献上也谈论得较多。但有些肺炎的X线影像比较特殊，如果不认识容易误诊。现举出几种。
（1）肺水肿样表现：在X线上以两肺门为中心成蝶翼状分布，或两下肺野对称，密度不均匀，范围广泛，边缘模糊。
（2）包裹性胸膜炎样表现：靠某一胸壁，呈底向胸壁侧，边缘凸面向肺野的大片阴影。若不细心观察，容易误认为胸膜炎；与胸膜炎不同之点为边缘略模糊。
（3）单发或多发大团快病灶：一般边缘模糊，但有的病灶边缘相当清楚，容易误诊为肿瘤、心包囊肿等。经2~3周后即可吸收。关于急性肺炎表现为团块状的原因，有人认为可能与通过孔氏孔蔓延有关。
（4）一侧肺多叶实变：在X线上呈大片状阴影，与肺不张不易区别。病变进展快，吸收较慢。可以发展成肺硬变。
（5）粟粒或结节病灶表现：两肺有多数粟粒或结节阴影，容易误为结核或肿瘤等，抗炎治疗后1~2周内即可吸收。
某些经呼吸道感染的肺炎为什么在病变分布、病变形态等方面这样特殊呢？一般认为经呼吸道感染的肺炎病灶，其分布和形态受支气管-肺泡系解剖特征的影响。此外还应考虑病源和机体反应。这些因素常使肺炎的X线影像复杂化，所以要做出比较正确的诊断还必须结合临床。另外短期复查对于确定诊断也很有帮助。 -
第11题：
简述肺炎球菌肺炎X线检查常见表现。
正确答案: 肺炎球菌X线检查常见表现为早期肺纹理增粗或模糊。实变期可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。消散期肺部炎性浸润逐渐吸收，可见散在大小不一的片状阴影，继而变成条索状阴影，最后完全消散。 -
第12题：
试述大叶性肺炎的X线表现。
正确答案:大叶性肺炎充血期X线检查可无阳性发现。实变期（包括红色肝变期和灰色肝变期）具有较典型表现，即病变以肺段、肺叶甚至一侧肺分布，表现为大片致密影，密度均匀，以叶间裂为界，内可见支气管气像，可合并少量胸腔积液。消散期随病变的吸收，实变影密度减低，呈散在、大小不等的斑片状影，密度可不均匀，需与继发性肺结核鉴别。 -
第13题：
请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？
正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。 -
第14题：
问答题在股骨干X线片上有哪些正常表现容易误诊为病变？正确答案： （1）股骨干后面的螺旋线：股骨干后面有螺旋线，是肌肉附着处（股二头肌的短头一部分起于螺旋线的外侧唇）。在股骨的侧位像上股骨螺旋线的表现很象骨膜炎的X线表现，特别是大腿有感染时更需要与骨膜炎鉴别。根据观察，我们认为在鉴别诊断时要注意以下几点：
1.骨干螺旋线在股骨的中段，而骨膜炎无一定的位置；
2.骨骨髓炎除可见骨膜炎的表现外，常同时伴有骨质的破坏，而正常股骨螺旋线邻近的骨皮质正常；
3.鉴别有困难时应动态观察，骨髓炎一般经过1~2周后复查可见动态变化。因为疑有骨髓炎时一般均拍正侧位片，如果在正位片上也发现异常变化，鉴别诊断就更容易了。
（2）血管沟：有时在股骨侧位片上于股骨后面可见血管沟影，经验少的放射科医师可将血管沟误认为不完全骨折。应该注意，成人股骨干很少发生不完全骨折。若有骨折，多为完全性横断骨折，一般来说错位明显。而且血管沟的形状规则，边缘整齐，这一点也可用以与骨折鉴别。
（3）股骨远端内后方不规则：此表现常见于男孩，左侧多见，股骨内上髁骨皮质断裂，不规则，偶见针形密度减低区。这是由于内收大肌伸肌腱沿内上髁缘抵止及压迫所致。内上髁缘这种变化最常见于10~15岁小孩的膝关节斜位及侧位片，直到股骨远端骨骺愈合才看不见这种表现。解析： 暂无解析 -
第15题：
配伍题胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液（ ）|胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿（ ）|肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，常见肺气肿（ ）|胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现（ ）A葡萄球菌肺炎
B肺炎支原体肺炎
C肺炎双球菌肺炎
D呼吸道合胞病毒性肺炎
E腺病毒性肺炎
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题肺炎链球菌肺炎的X线表现为（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题肺炎球菌肺炎X线检查常见表现 。正确答案：解析：