简述血清尿素测定在肾功能实验室检测的应用。
题目
简述血清尿素测定在肾功能实验室检测的应用。
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第1题：
以下所列医学指标中，可判断肾功能受损的指标是（）A：尿素氮
B：血清肌酐
C：血肌酸激酶
D：血清尿素氮
E：血清尿素氮与血清肌酐升高答案：E解析：血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。 -
第2题：
关于血清尿素氮的描述错误的是A. 当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素氮浓度增加
B. 肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化
C. 尿素氮测定可作为肾病早期肾功能的测定指标
D. 通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过率
E. 测定尿素氮对于氮质血症的诊断有特殊的价值答案：C解析：血清尿素氮（BUN）尿素是人体蛋白质的代谢产物，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BUN浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。 （一）参考值成人：1.78～7.14mmol/L。婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。（二）临床意义 各种肾脏疾病都可以使BUN升高，而且常受肾外因素的影响。 （1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。因此，尿素氮测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。（2）泌尿系统疾病泌尿系统结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生、其他前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）（3）其他脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、血循环功能衰竭、急性肝萎缩、中毒性肝炎、胆道手术后、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等。 -
第3题：
关于血清尿素氮的叙述正确的是A.通过测定血清尿素氮可了解肾小球的分泌功能
B.当肾功能轻度受损时，尿素氮的检测值可无变化
C.尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭尤其是氮质血症的诊断具有特殊价值
D.慢性肾炎患者如尿素氮检测高于正常值，则说明有效肾单位的60%～70%已受损害
E.脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高等情况可引起尿素氮增高答案：B,C,D,E解析：当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。通过测定尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。 -
第4题：
简述肾功能：血清尿素氮（BUN）。
正确答案:正常参考值
2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）。临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。 -
第5题：
请简述肾功能血清尿素氮（BUN）测定的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）
［临床意义］特异性不如血清Cr。
升高具有临床意义：
1）肾前性
①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；
②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。
2）肾性如急慢性肾衰。
3）肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。 -
第6题：
简述血清肌酐测定在肾功能实验检测的应用。
正确答案: 临床意义：
（1）血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过率减退。
①急性肾衰竭，血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。
②慢性肾衰竭，血肌酐生高程度与病变严重性一致；
（2）鉴别肾前性和肾实质少尿。
（3）BUN/Cr（单位为mg/dl）的意义。
①器质性肾衰竭，BUN与Cr同时增高，因此BUN/Cr≤10：1；
②肾前性少尿，肾外因素所致的氮质血症，BUN可较快上升，但血Cr不相应上升此时BUN/Cr常>10：1。
（4）老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低。
（5）当血肌酐明显升高时，肾小管肌酐排泌增加，致Ccr超过真正的GFR。此时可用西咪替丁抑制肾小管对肌酐分泌。 -
第7题：
遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗，应监测的实验室指标是（）。
- A、血清钾
- B、血清钙
- C、肝功能
- D、肾功能
- E、白细胞计数
正确答案:D -
第8题：
单选题遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗，应监测的实验室指标是A血清钾
B血清钙
C肝功能
D肾功能
E白细胞计数
正确答案： B解析： -
第9题：
问答题肾功能血清尿素氮(BUN)测定'正确答案：解析： -
第10题：
单选题不能反映人体肾功能状况的检测是（）A血肌酐测定
B血尿素测定
C血尿酸测定
D尿浓缩稀释试验
E血清肌酸激酶测定
正确答案： A解析： 血清肌酸激酶是常用的心肌损伤诊断标志物。 -
第11题：
问答题简述肾功能：血清尿素氮（BUN）。正确答案： 正常参考值
2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）。临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题肾功能：血清尿素氮(BUN)正确答案：解析： -
第13题：
肾功能：血清尿素氮(BUN)答案：解析：正常参考值
2.9～8.2mmol/L(8～23mg/dl)。
临床意义
增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。 -
第14题：
以下所列医学指标中，可判断肾功能受损的指标是A.血清尿素氮与血清肌酐升高
B.血清尿素氮
C.血肌酸激酶
D.血清肌酐
E.尿素氮答案：A解析： -
第15题：
可判断肾功能受损的指标（）
A胆红素
B血清尿素氮与血清肌酐升高
C碱性磷酸酶
D血清尿素氮
E血清淀粉酶
B
略 -
第16题：
肾功能检测一般不包括下列哪项（）
- A、尿量和尿蛋白测定
- B、血清肌酐测定
- C、血尿素氮测定
- D、肾小管重吸收、酸化等功能
正确答案:A -
第17题：
简述实验室检测的母体血清标记物的3种方案（二联、三联、四联）。
正确答案: 二联法：血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）+血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基（Freeβsubunit of HCG，Freeβ-HCG）或者AFP+血清人绒毛膜促性腺激素（humanC.horionic gonadotropin，HCG）。
三联法：AFP+Freeβ-HCG+血清游离雌三醇（unconjugated estriol，uE3）或者AFP+HCG+uE3，或者AFP+Freeβ-HCG+抑制素A（inhibinA，Inh-A）。
四联法：AFP十Freeβ-HCG+uE3+Inh-A或者AFP+HCG+uE3+lnh-A）。 -
第18题：
简述血清尿素测定在肾功能实验室检测的应用。
正确答案:血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是蛋白质代谢的终产物，体内氨基酸脱氨基分解α-酮基和氨基，氨基在肝脏内和二氧化碳生成尿素，尿素主要经肾小球滤过随尿排出。正常成人为3.2～7.1mmol/L，婴儿、儿童为1.8～6.5mmol/L.
血中尿素氮增高见于：
（1）器质性肾功能损害
①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭；
②急性肾衰竭功能轻度受损时，BUN可无变化，但GFR下降至50%以下，BUN才见升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。
（2）肾前性少尿：如严重脱水、大量腹泻、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
（3）蛋白质分解或摄入过多：如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后，血BUN可以下降。 -
第19题：
问答题简述血清肌酐测定在肾功能实验检测的应用。正确答案： 临床意义：
（1）血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过率减退。
①急性肾衰竭，血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。
②慢性肾衰竭，血肌酐生高程度与病变严重性一致；
（2）鉴别肾前性和肾实质少尿。
（3）BUN/Cr（单位为mg/dl）的意义。
①器质性肾衰竭，BUN与Cr同时增高，因此BUN/Cr≤10：1；
②肾前性少尿，肾外因素所致的氮质血症，BUN可较快上升，但血Cr不相应上升此时BUN/Cr常>10：1。
（4）老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低。
（5）当血肌酐明显升高时，肾小管肌酐排泌增加，致Ccr超过真正的GFR。此时可用西咪替丁抑制肾小管对肌酐分泌。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题可判断肾功能受损的指标（）A胆红素
B血清尿素氮与血清肌酐升高
C碱性磷酸酶
D血清尿素氮
E血清淀粉酶
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题请简述肾功能血清尿素氮（BUN）测定的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）
［临床意义］特异性不如血清Cr。
升高具有临床意义：
1）肾前性
①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；
②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。
2）肾性如急慢性肾衰。
3）肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题以下所列医学检查指标中，可判断肾功能受损的指标是（ ）A尿素氟增高
B血清肌酐增高
C血肌酸激酶增高
D血清尿素氮增高
E血清尿素氮与血清肌酐升高
正确答案： C解析： -
第23题：
多选题肾功能检查项目与结果的临床意义叙述不正确的有（ ）A血肌酐和尿素氮不能提示肾功能受损程度
B血清尿素氮检测值对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊价值
C血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害
D血清尿素氮检测值高于正常时，说明有效肾单位的60% - 70%已受损害
E肾小球滤过功能下降到正常人的30% - 50%时，血肌酐数值才明显上升
正确答案： D,B解析： -
第24题：
问答题简述血清尿素测定在肾功能实验室检测的应用。正确答案： 血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是蛋白质代谢的终产物，体内氨基酸脱氨基分解α-酮基和氨基，氨基在肝脏内和二氧化碳生成尿素，尿素主要经肾小球滤过随尿排出。正常成人为3.2～7.1mmol/L，婴儿、儿童为1.8～6.5mmol/L.
血中尿素氮增高见于：
（1）器质性肾功能损害
①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭；
②急性肾衰竭功能轻度受损时，BUN可无变化，但GFR下降至50%以下，BUN才见升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。
（2）肾前性少尿：如严重脱水、大量腹泻、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
（3）蛋白质分解或摄入过多：如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后，血BUN可以下降。解析： 暂无解析