患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+强地松C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

题目

患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

  • A、异烟肼+利福平+链霉素
  • B、异烟肼+利福平+强地松
  • C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松
  • D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
  • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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  • 第1题:

    (2008、2012)结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择

    A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    C.异烟肼+利福平+链霉素

    D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

    E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


    正确答案:D

  • 第2题:

    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择

    A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    C.异烟肼+利福平+链霉素

    D.异烟肝+利福平+链霉素+毗嗪酰胺

    E.异烟肼+利福平+链霉索+乙胺丁醇


    正确答案:D
    抗结核强化治疗治疗阶段应联合使用IN}/、RFP、PZA及SM。疗程3-4月7儿P216.

  • 第3题:

    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择

    A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    C.异烟肼+利福平+链霉素
    D.弄烟肝+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


    答案:D
    解析:
    临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异 烟肝、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。

  • 第4题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480 ×106/L。淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

    A、异烟肼+利福平+链霉素
    B、异烟肼+利福平+强的松
    C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:
    结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用:
    肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服。
    A项中没有肾上腺皮质激素的应用,所以应该选E

  • 第5题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

    A、异烟肼+利福平+强地松
    B、异烟肼+利福平+链霉素+强地松
    C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E、异烟肼+利福平+链霉素

    答案:D
    解析:
    结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用:
    肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg口服一个月后逐渐减量,疗程8~12周。E项中没有肾上腺皮质激素的应用,所以应该选D。

  • 第6题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()

    • A、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
    • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
    • D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3d,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是()

    • A、异烟肼,乙胺丁醇,强的松
    • B、链霉素,异烟肼,强的松
    • C、异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松
    • D、链霉素,异烟肼,利福平,强的松
    • E、链霉素,利福平,强的松

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    该患儿强化治疗应选择(  )。
    A

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

    B

    异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    C

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松

    D

    异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()
    A

    异烟肼+利福平+链霉素+强的松

    B

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

    C

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

    D

    异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    E

    异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择()
    A

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    B

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    C

    异烟肼+利福平+链霉素

    D

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()
    A

    异烟肼+利福平+链霉素

    B

    异烟肼+利福平+强地松

    C

    异烟肼+利福平+链霉素+强地松

    D

    异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%,中性20%.糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

    A、异烟肼+利福平+链霉素

    B、异烟肼+利福平+泼尼松

    C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

    D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松


    参考答案:C

  • 第14题:

    患儿,2岁,低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎该患儿强化治疗应选择

    A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松

    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


    正确答案:E

  • 第15题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强直。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松,每日1~2mg/kg(<45mg/d),1个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  • 第16题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
    [问题1][单选题]
    该患儿强化治疗应选择

    A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:
    强化治疗阶段:联合使用INH,RFP,PZA及SM。此阶段为3~4个月,其中INH每日15~25mg。开始治疗1~2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴,余量口服。

  • 第17题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%,中性20%.糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

    A.异烟肼+利福平+链霉素
    B.异烟肼+利福平+泼尼松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
    D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    答案:C
    解析:
    结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段,强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素,巩固阶段继续用异烟肼和利福平(或乙胺丁醇)。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗,一般选用泼尼松,故本题答案为C。

  • 第18题:

    患儿,6岁,发热、呕吐半个月,间断抽搐4天,颈强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞500×109/L,淋巴细胞75%,中性细胞25%,糖1.1mmol/L,氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

    • A、异烟肼+利福平+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+链霉素
    • C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    • D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×106/L,淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L ,氯化物95mmol/L ,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

    • A、异烟肼+利福平+链霉素
    • B、异烟肼+利福平+泼尼松
    • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
    • D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    正确答案:C

  • 第20题:

    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择()

    • A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    • B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    • C、异烟肼+利福平+链霉素
    • D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×106/L,淋巴80%,中性20%.糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()
    A

    异烟肼+利福平+链霉素

    B

    异烟肼+利福平+泼尼松

    C

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

    D

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松


    正确答案: D
    解析: 结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段,强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素,巩固阶段继续用异烟肼和利福平(或乙胺丁醇)。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗,一般选用泼尼松,故本题答案为C。

  • 第22题:

    单选题
    结核性脑膜炎强化治疗阶段最常见的联合用药是(  )。
    A

    异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺

    B

    异烟肼+乙胺丁醇+利福平+吡嗪酰胺

    C

    异烟肼+链霉素+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D

    异烟肼+链霉素+利福平+乙胺丁醇

    E

    异烟肼+乙酰唑胺+利福平+吡嗪酰胺


    正确答案: C
    解析: 结核性脑膜炎的抗结核治疗,应联合应用易透过血脑屏障的杀菌药物,分阶段治疗。①强化治疗阶段:联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素。疗程3~4个月。②巩固治疗阶段:继用异烟肼、利福平或乙胺丁醇。

  • 第23题:

    单选题
    患者,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480×106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选(  )。
    A

    异烟肼+利福平+泼尼松

    B

    异烟肼+利福平+链霉素

    C

    异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    D

    异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强 (+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480×106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选(  )。
    A

    异烟肼+利福平+泼尼松

    B

    异烟肼+利福平+链霉素

    C

    异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    D

    异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析