患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是()A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、IgA肾病

题目

患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是()

  • A、单纯性肾病
  • B、肾炎性肾病
  • C、急性肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、IgA肾病

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  • 第1题:

    8岁男孩,4周前曾患脓疱疮,3天来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压20/14.7kPa(150/110mmHg)。尿:蛋白(+),有大量红细胞,少数白细胞。血常规:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500U,C3减少。最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.急进性肾炎

    C.肾炎性,肾病

    D.慢性肾炎

    E.良性再发性血尿


    正确答案:A

  • 第2题:

    男孩,8岁,4周前曾患脓疱疹,3天来出现双眼水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO: 800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L( 28mg/dl),C3下降,最可能的诊断是

    A. IgA肾病

    B.单纯性肾炎

    C.肾炎性肾病

    D.急进性肾炎

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:E
    103.答案[E] 解析:男性患儿,4周前有前驱感染史,出现水肿、少尿、血尿、高血压;同时伴有贫血、血沉增快、C3下降,考虑为急性肾小球肾炎。同时,ASO升高,提示有链球菌感染的证据。

  • 第3题:

    10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是

    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.单纯性肾炎

    答案:A
    解析:
    急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

  • 第4题:

    患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.单纯性肾炎

    答案:A
    解析:
    急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1。本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重可出现循环充血,高血压脑病,急性肾衰竭。实验室检查尿蛋白(+~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明、颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个川。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1~3周开始出现,3~5周时最高,以后逐渐下降,3~6个月恢复正常,提示有链球菌感染。

  • 第5题:

    患儿男,8岁。4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"0"500u,补体C3减少,最可能的诊断是什么

    A.单纯性肾病
    B.急性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.尿路感染

    答案:B
    解析:
    急性肾炎通常于前驱感染后1~3周起病,其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,补体C3下降,具有自愈倾向。本题干患儿符合急性肾炎的临床表现。故本题答案为B。

  • 第6题:

    8岁男孩,4周岁前曾患皮肤感染,近4天出现眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压150/95mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),血红蛋白95g/L,ASO:900,血沉50mm/h,最可能的是()。

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿男,8岁。4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"0"500u,补体C3减少,最可能的诊断是什么()

    • A、单纯性肾病
    • B、急性肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、尿路感染

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800U/L,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dL),C3下降,最可能是()
    A

    急性肾炎

    B

    肾炎性肾病

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    单纯性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿8岁,男性,4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么()
    A

    单纯性肾病

    B

    急性肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    尿路感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是()
    A

    单纯性肾病

    B

    肾炎性肾病

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,7岁。浮肿4天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),红细胞20个/HP,血压正常,血清总补体明显低于正常。其诊断是(  )。
    A

    肾炎性肾病

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    单纯性肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    9岁男患儿,2周前曾患上呼吸道感染,全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、咳嗽等。近2天眼睑水肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    IgA肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案: D
    解析:
    急性肾小球肾炎是指A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。根据以下特点可确定诊断:①起病前1~3周有链球菌前驱感染;②临床出现水肿、少尿、高血压、血尿;③尿检查有蛋白、红细胞和管型;④血清C3降低,伴或不伴ASO升高。根据该男患儿临床症状和检查结果,可初步诊断为急性肾小球肾炎。

  • 第13题:

    患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

    A、急性肾炎

    B、肾炎性肾病

    C、IgA肾病

    D、急进性肾炎

    E、单纯性肾炎


    参考答案:A

  • 第14题:

    患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白{+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C3减少。最可能的诊断是

    A.单纯性肾病

    B.肾炎性肾病

    C.急性肾炎

    D.慢性肾炎

    E.IgA肾病


    正确答案:C

  • 第15题:

    患儿男.8岁。4周前患脓疱疮.3日来眼睑水肿,有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白(+++),有大量红细胞,少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500U,补体减少。尿素氮25mmol/L,最可能的诊断是

    A.肾病综合征
    B.急进性肾炎
    C.肾炎性肾病
    D.慢性肾炎
    E.急性肾炎

    答案:E
    解析:
    急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史,水肿是最常见和最早出现的症状,初期多为眼睑及颜面部水肿,起病几乎都有血尿,有轻度贫血,血沉增快,血清抗链球菌抗体升高,少尿期有轻度氮质血症,本例患儿的临床表现和实验室检查符合急性肾炎的诊断,故选E。解题关键:血清抗链球菌抗体(如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶)升高,提示新近链球菌感染,是诊断链球菌感染后肾炎的依据。

  • 第16题:

    患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

    A、肾炎性肾病
    B、单纯性肾病
    C、急性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、IgA肾病

    答案:C
    解析:
    急性肾小球肾炎诊断主要依据
    (1)前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。
    (2)临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。
    (3)血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。
    具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO不增高,预后好。

  • 第17题:

    患儿,7岁,3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压150/110 mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500 U,补体C,下降。
    该患儿最可能的诊断是()
    A.急性尿路感染
    B.急性肾小球肾炎
    C.急进性肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿8岁,男性,4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么()

    • A、单纯性肾病
    • B、急性肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、尿路感染

    正确答案:B

  • 第19题:

    10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800U/L,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dL),C3下降,最可能是()

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、单纯性肾炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    7岁患儿,因浮肿、少尿半月就诊。化验:尿蛋白(+++),血胆固醇稍高,补体C3降低,最可能的诊断是(  )。
    A

    单纯性肾病

    B

    肾炎性肾病

    C

    急性肾炎

    D

    迁延性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1或2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是(  )。
    A

    肾炎性肾病

    B

    单纯性。肾病

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1或2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是(  )。
    A

    肾炎性肾病

    B

    单纯性。肾病

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,8岁。4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗0500u,补体C3减少,最可能的诊断是什么
    A

    单纯性肾病

    B

    急性肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    尿路感染


    正确答案: E
    解析: