试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。
题目
试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。
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第1题：
可用于治疗支气管哮喘的肾上腺素受体激动药有哪些？试述其作用机制，并评价其优缺点。
正确答案: 用于平喘的肾上腺素受体激动药主要有3个：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素。
作用机制：激动支气管平滑肌上β2受体，使支气管舒张；激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放；肾上腺素，麻黄碱尚可激动α受体，使支气管黏膜血管收缩，减少渗出，减轻黏膜水肿。
优缺点评价：
①肾上腺素、异丙肾上腺素起效快，可用于控制哮喘的急性发作，但口服无效，选择性低，易引起心悸、心律失常等不良反应。
②麻黄碱的优点是口服有效，作用维持时间较长；缺点是起效缓慢和易引起中枢兴奋的不良反应，所以多用于预防哮喘发作及与其他平喘药配伍用。 -
第2题：
试述糖皮质激素的药理作用及作用机理
正确答案: 1.抗炎作用：糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力，降低机体对致病因子的反应性，如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、痛等症状，并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成。
2.免疫抑制作用：大剂量药糖皮质激素药对免疫过程许多环节都有抑制作用。
3.抗毒使用：细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状，糖皮质激素能提高机体内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，在感染毒血症中有解热和缓解中毒的症状的作用。
4.抗休克作用：大剂量的糖皮质激素类药物可用于各种休克，特别是中毒性休克的治疗。
5.对血液成份的影响：糖皮质激素能使血液中性白细胞增多，这与该激素可促进中性细胞从骨髓入血而抑制其向血管外游走有关。糖皮质激素能使血液中红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板及纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；还可以使血液淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜碱性白细胞数目减少。
6.其它：糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发精神失常，还可降低惊厥阈，大剂量给予儿童，偶致惊厥或诱发癫痫样发作。本类激素还能增进消化腺分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量长期应用可加重或诱发溃疡病。 -
第3题：
试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。
正确答案:ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。 -
第4题：
试述糖皮质激素的主要药理作用。
正确答案:（1）抗炎作用：能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期可抑制渗出和炎性细胞浸润，改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制肉芽组织生成，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症。
（2）抗免疫作用：抑制免疫过程的多个环节。
（3）抗休克作用：与调节心血管功能、稳定溶酶体膜、提高对细菌内毒素的耐受力有关。
（4）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状。
（5）对血液系统的影响：刺激骨髓造血机能使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等增加，但减少血中淋巴细胞数量。
（6）中枢兴奋：出现欣快、激动、失眠，偶尔诱发精神病，大剂量对儿童可致惊厥。
（7）消化系统：使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，大剂量应用可诱发或加剧溃疡病。 -
第5题：
试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。
正确答案:1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加出汗而退热。
2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。
4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合 -
第6题：
试述药物的作用机制。
正确答案:（1）特异性作用机制：大多数药物的作用来自药物与机体生物大分子之间的相互作用，这种相互作用引起了机体生理、生化功能的改变。药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，其结合部位就是药物作用的靶点。药物作用靶点涉及：①受体，②酶，③离子通道，④核酸，⑤载体，⑥免疫系统，⑦基因等。
（2）非特异性作用机制：也有一些药物通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸等。
（3）补充机体所缺乏的物质，如补充维生素、激素、微量元素等。 -
第7题：
糖皮质激素治疗抗休克作用的药理机制是什么？
正确答案:抑制某些炎性因子的产生，减轻全身言重反应综合征及组织损伤，使微血管血流动力学恢复正常，改善休克状态
稳定溶酶体膜，减少心脏抑制因子的形成扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力提高机体对细菌内毒素的耐受力。 -
第8题：
问答题简述糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制。正确答案： 糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制为：①降低外周阻力、扩张血管；②加强心排血功能，维持血管壁、细胞膜、血小板和溶酶体膜的完整性与稳定性；③稳定补体系统；④维护肝线粒体正常氧化磷酸化过程和肝脏酶系统功能；⑤减轻毛细血管壁通透性、抑制液体外漏、抑制炎症反应；⑥减轻毒血症；⑦抑制花生四烯酸代谢；⑧抑制垂体β-内啡呔的分泌等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。正确答案： ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题可用于治疗支气管哮喘的肾上腺素受体激动药有哪些？试述其作用机制，并评价其优缺点。正确答案： 用于平喘的肾上腺素受体激动药主要有3个：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素。
作用机制：激动支气管平滑肌上β2受体，使支气管舒张；激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放；肾上腺素，麻黄碱尚可激动α受体，使支气管黏膜血管收缩，减少渗出，减轻黏膜水肿。
优缺点评价：
①肾上腺素、异丙肾上腺素起效快，可用于控制哮喘的急性发作，但口服无效，选择性低，易引起心悸、心律失常等不良反应。
②麻黄碱的优点是口服有效，作用维持时间较长；缺点是起效缓慢和易引起中枢兴奋的不良反应，所以多用于预防哮喘发作及与其他平喘药配伍用。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。正确答案： （1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。
（2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述高压氧治疗的作用机制。正确答案： ①提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力，增加机体储氧量。②加强血氧弥散能力；③收缩血管，减少渗出，防止水肿；④抑制厌氧菌生长；⑤增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性；⑥加速组织内气泡的溶解和吸收。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述糖皮质激素的药理作用。
正确答案: （1）抗炎作用：对各种炎症均有效，既可以减轻或防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症细胞浸润，也可减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及瘢痕形成
（2）免疫抑制作用：对免疫反应过程的多过环节具有抑制作用。既能抑制巨噬细胞和其他抗原递呈细胞的功能，减弱其对抗原的反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目；还能抑制免疫复合物基底膜，减少补体成分及免疫球蛋白的浓度
（3）抗毒素作用：对革兰氏阴性菌内毒素所致损害作用有一定保护作用，对细菌外毒素所引起的损伤无保护作用
（4）抗休克作用：对各种休克都有一定疗效，可增强机体对休克的抵抗力。其抗休克作用与其稳定生物膜、保护心血管系统有关。另外，其抗炎、抗免疫和抗毒素作用，也是其抗休克作用的组成部分 -
第14题：
试述支气管哮喘气流阻塞的发生机制。
正确答案: 试述支气管哮喘气流阻塞的发生机制：
(1)管腔粘液栓塞。
(2)支气管痉挛。
(3)气道粘膜炎症、水肿。
(4)气道平滑肌重塑。 -
第15题：
试述高压氧治疗的作用机制。
正确答案: 高压氧治疗的作用机制有：
①提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力，增加机体储氧量；
②提高血氧弥散能力；
③收缩血管，减少渗出，防止水肿；
④抑制厌氧菌生长；
⑤增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性；
⑥加速组织内气泡的溶解和吸收。 -
第16题：
试述糖皮质激素的四抗作用，作用特点及作用机制.
正确答案:（1）抗炎作用特点及机制①作用强大。②炎症早期：减轻渗出，水肿，白细胞浸透及吞噬反应，从而改善红，肿，热，痛等症状。③炎症后期：抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成减轻后遗症。
（2）抗免疫作用特点及机制对免疫的全过程都有抑制作用①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。②破坏淋巴细胞。①小剂量主要抑制细胞免疫。②大剂量干扰体液免疫。
（3）抗休克作用能够特点及机制超大剂量对各种严重休克都有效。其机制①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏的收缩力；②降低血管对某些缩血管物质的敏感性；使微循环血流动力学恢复正常，改善休克；③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。
（4）抗毒作用特点及机制①对内外毒素没有直接抑制作用。②机制是提高机体对细菌内毒素的耐受力，能迅速退热并缓解毒血症状。 -
第17题：
试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。
正确答案:1、肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。
2、糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。
3、抗组胺药：主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐 -
第18题：
试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。
正确答案:（1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。
（2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。 -
第19题：
支气管哮喘治疗首先糖皮质激素。
正确答案:正确 -
第20题：
问答题试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制。正确答案： ①抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞的功能
②抑制细胞因子和炎症介质的产生
③抑制气道高反应性
④增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述糖皮质激素的四抗作用，作用特点及作用机制.正确答案： （1）抗炎作用特点及机制①作用强大。②炎症早期：减轻渗出，水肿，白细胞浸透及吞噬反应，从而改善红，肿，热，痛等症状。③炎症后期：抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成减轻后遗症。
（2）抗免疫作用特点及机制对免疫的全过程都有抑制作用①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。②破坏淋巴细胞。①小剂量主要抑制细胞免疫。②大剂量干扰体液免疫。
（3）抗休克作用能够特点及机制超大剂量对各种严重休克都有效。其机制①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏的收缩力；②降低血管对某些缩血管物质的敏感性；使微循环血流动力学恢复正常，改善休克；③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。
（4）抗毒作用特点及机制①对内外毒素没有直接抑制作用。②机制是提高机体对细菌内毒素的耐受力，能迅速退热并缓解毒血症状。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。正确答案： 1、肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。
2、糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。
3、抗组胺药：主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述支气管哮喘气流阻塞的发生机制。正确答案： 试述支气管哮喘气流阻塞的发生机制：
(1)管腔粘液栓塞。
(2)支气管痉挛。
(3)气道粘膜炎症、水肿。
(4)气道平滑肌重塑。解析： 暂无解析