简述我国传统医疗保险制度的问题。
题目
简述我国传统医疗保险制度的问题。
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第1题：
简述我国医疗保险制度的组成部分。
正确答案: （1）全民保健，是以国家财政拨款为主要基金来源，以全民为服务对象，由国家卫生机构直接组织实施的一项医疗服务制度，重点在疾病预防。
（2）城镇的公费医疗制度，是对国家机关、党派、人民团体及科教文卫体等事业单位的工作人员实行的一项免费医疗和预防疾病的医疗保健制度。
（3）城镇企业职工的劳保医疗制度，是以企业为责任主体，对企业职工及其家属实施免费医疗的制度。
（4）农村合作医疗制度，是面向农民，以社队集体为单位，由集体和个人共同集资，并为本*乡村居民提供免费或低费的基本医疗服务保障的医疗保险制度。 -
第2题：
简述我国医疗保险制度改革的三个阶段。
正确答案:（1）自发性改革阶段。
20世纪80年代初到1988年，一些企业与地方对公费医疗与劳保医疗进行了自发改革。
（2）政府主导改革阶段。
1993年，党的十四届三中全会指明了医疗保险改革的方向和原则，确定了建立“统帐结合”的改革目标。
（3）农村医疗保险的改革。
从20世纪90年代开始至今的合作医疗的恢复和重建被称为“二次合作医疗时期”。 -
第3题：
中国传统医疗保险制度中城市医疗保险制度又分为（）（）。
正确答案:公费医疗制度；劳保医疗制度 -
第4题：
简述我国现在实行的医疗保险制度的作用。
正确答案: 我国现在实行的医疗保险制度的作用：
⑴保证劳动动者的身体健康，促进劳动生产力再生产的正常进行；
（2）使病伤劳动者的基本生活得到保障，解除劳动动者的后顾之忧；
（3）保障社会公平；
（4）有利于发展医疗卫生条件，发展医疗卫生事业。 -
第5题：
简述我国养老保险制度的实施面临的突出难题和问题
正确答案: 第一社会养老保险覆盖面问题
第二养老金债务与做实个人帐户的问题
第三计发办法和养老金调整机制的问题
第四统筹层次低的问题
第五养老金的工资替代率问题与建立多层次的养老保险体系
第六管理服务社会化的问题 -
第6题：
论述我国传统医疗保险制度的问题和改革。
正确答案: （1）传统医疗保险制度存在以下三大问题
①各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人的过度消费、无效消费及浪费，与绝大多数人的无法消费和无能力消费现象并存°卫生资源畸形分布，大中城市及一些行业企业卫生资源过剩，广大农村及落后地区卫生资源短缺，群众基本医疗需求无法满足°
②城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负°患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重°
③单位办医疗带来不少弊病，如：医疗费用缺乏统筹互济，违背了医疗社会保险的原则和初衷；单位间医疗负担畸轻畸重，单位间医疗负担苦乐不均，一些单位无力承担医疗费用的报销，因而处于虚空的状态；单位办医疗人为地设置了劳动力流动的城乡壁垒和行业职业壁垒，……
（2）传统医疗保险制度的改革：
1984年起进行了试探性改革°当年开始了部分企业职工大病医疗费用的社会统筹°
80年代中期~90年代初的改革的要点：通过职工个人部分承担医疗费的办法，增加个人的费用意识，抑制医疗费用持续攀升的势头
1993年11月中共中央《决定》提出“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人帐户相结合”的原则
1994年国务院选择镇江、九江作为医疗保险综合改革的试点城市，从1995年起进行了劳保、公费医疗保险的综合改革°
1996年国务院召开镇江会议，部署扩大试点工作°
1998年12月国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》°根据《决定》确立的“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路，我国建立起了新的城镇职工医疗保险制度°
2002年7月国务院在上海召开全国城镇职工医疗保险制度和医疗体制改革会议°明确提出坚持“一个目标、两个核心、同步推进三项改革”的方针°
一个目标：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求°
两个核心：医疗卫生改革的核心是引入竞争机制，以改善医疗服务质量并降低医疗成本；医疗保险改革的核心是建立费用分担制尤其是强制个人承担责任
三项改革：医疗保险改革、医疗机构改革、药品流通体制改革
此后，国家还批准实放公务员医疗补助办法，并在全国范围内推进农村新型合作医疗制度，劳动和社会保障部还发布了企业建立补充医疗保险的政策性文件°
通过一系列改革，建立了城镇职工基本医疗保险制度，解决了公费劳保医疗制度下各单位分散管理、企业负担或轻或重、职工医疗待遇有好有坏等问题，从而确立了社会化的医疗保险体系°
但是改革在取得积极进展的同时，也还存在一些有等进一步解决的问题、矛盾和困难°如：
①覆盖范围仍然有限，医疗保障体系的功能未得到充分发挥
②医疗卫生事业发展不平衡医疗资源过分集中在大城市、大医院
③医疗体制改革的缺陷，导致“没有民营化的商业化”
④市场失灵问题在政府缺位情况下没有得到很好矫正 -
第7题：
问答题简述我国传统医疗保险制度的问题。正确答案： （1）各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人过度消费、无效消费及浪费，而绝大多数人无法消费和无能力消费；
（2）城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负。患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重；
（3）单位办医疗形成了不少弊端。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题我国的基本医疗保险制度存在哪些问题？正确答案： 目前我国现行的基本医疗保险存在的问题主要有（只要求答出三点）
（1）医疗保险的覆盖面比较窄，只包括城镇地区的用人单位的在职职工和退休职工，其他人群尚未纳入；（2）法定范围内的企业对医疗保险的认识不足，欠费的现象仍存在；
（3）医疗保险是政府购买服务，而政府对医疗服务的监管不力，尤其是一家人用一个医疗帐户的现象仍存在；
（4）医疗保险基金的来源渠道不够广泛，社会化程度还不够高。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述我国现在实行的医疗保险制度的作用。正确答案： 我国现在实行的医疗保险制度的作用：
⑴保证劳动动者的身体健康，促进劳动生产力再生产的正常进行；
（2）使病伤劳动者的基本生活得到保障，解除劳动动者的后顾之忧；
（3）保障社会公平；
（4）有利于发展医疗卫生条件，发展医疗卫生事业。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述我国医疗保险制度改革应注意的问题。正确答案： （1）国家和单位对医疗费用包揽太多，致使医疗费猛增。
（2）医疗费用浪费与部分职工得不到基本医疗问题并存。
（3）社会化程度低、覆盖面窄，不利于劳动资源合理流动。
（4）农村医疗保险制度滞后。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题论述我国传统医疗保险制度的问题和改革。正确答案： （1）传统医疗保险制度存在以下三大问题
①各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人的过度消费、无效消费及浪费，与绝大多数人的无法消费和无能力消费现象并存。卫生资源畸形分布，大中城市及一些行业企业卫生资源过剩，广大农村及落后地区卫生资源短缺，群众基本医疗需求无法满足。
②城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负。患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重。
③单位办医疗带来不少弊病，如：医疗费用缺乏统筹互济，违背了医疗社会保险的原则和初衷；单位间医疗负担畸轻畸重，单位间医疗负担苦乐不均，一些单位无力承担医疗费用的报销，因而处于虚空的状态；单位办医疗人为地设置了劳动力流动的城乡壁垒和行业职业壁垒。
（2）传统医疗保险制度的改革：
1984年起进行了试探性改革。当年开始了部分企业职工大病医疗费用的社会统筹。
80年代中期~90年代初的改革的要点：通过职工个人部分承担医疗费的办法，增加个人的费用意识，抑制医疗费用持续攀升的势头
1993年11月中共中央《决定》提出“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人帐户相结合”的原则
1994年国务院选择镇江、九江作为医疗保险综合改革的试点城市，从1995年起进行了劳保、公费医疗保险的综合改革。
1996年国务院召开镇江会议，部署扩大试点工作。
1998年12月国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。根据《决定》确立的“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路，我国建立起了新的城镇职工医疗保险制度。
2002年7月国务院在上海召开全国城镇职工医疗保险制度和医疗体制改革会议。明确提出坚持“一个目标、两个核心、同步推进三项改革”的方针。
一个目标：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求。
两个核心：医疗卫生改革的核心是引入竞争机制，以改善医疗服务质量并降低医疗成本；医疗保险改革的核心是建立费用分担制尤其是强制个人承担责任
三项改革：医疗保险改革、医疗机构改革、药品流通体制改革
此后，国家还批准实放公务员医疗补助办法，并在全国范围内推进农村新型合作医疗制度，劳动和社会保障部还发布了企业建立补充医疗保险的政策性文件。
通过一系列改革，建立了城镇职工基本医疗保险制度，解决了公费劳保医疗制度下各单位分散管理、企业负担或轻或重、职工医疗待遇有好有坏等问题，从而确立了社会化的医疗保险体系。
但是改革在取得积极进展的同时，也还存在一些有等进一步解决的问题、矛盾和困难。如：
①覆盖范围仍然有限，医疗保障体系的功能未得到充分发挥
②医疗卫生事业发展不平衡，医疗资源过分集中在大城市、大医院
③医疗体制改革的缺陷，导致“没有民营化的商业化”
④市场失灵问题在政府缺位情况下没有得到很好矫正解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题我国传统医疗保险制度的问题是？正确答案： （1）各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人过度消费、无效消费及浪费，而绝大多数人无法消费和无能力消费；
（2）城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负。患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重；
（3）单位办医疗形成了不少弊端。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题。
正确答案: （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：
一是统筹基金透支个人帐户的问题；
二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。 -
第14题：
简述我国传统工伤保险制度的不足。
正确答案: 我国传统工伤保险制度的不足主要是：一是覆盖范围窄。外商投资企业、私营企业和乡镇企业并未实行工伤保险制度。二是保险方式落后。保险方式是“企业保险”，是典型的“雇主责任制”。三是工伤待遇标准偏低。基本上是50、60年代制定的，没有建立该待遇的正常调整机制。四是缺乏工伤预防机制。工伤保险局限于善后。 -
第15题：
简述我国现行医疗保险制度的特点。
正确答案:我国现行医疗保险制度的特点：社会保险的一般特征、普遍性、公平性、信息不对称性、费用结算的复杂性。 -
第16题：
传统医疗保险制度的弊端
正确答案: 第一，职工医疗费用由国家和企业负担，个人基本上不负担医药费。
第二，对医疗费用的使用缺乏有效的监控机制，医药费浪费现象严重，职工医疗费用普遍超支。
第三，缺乏合理的医疗经费筹集机制和个人积累机制，医疗费用没有固定来源。
第四，医疗管理水平，管理体制不健全。 -
第17题：
试述我国医疗保险制度改革应注意的问题。
正确答案: （1）国家和单位对医疗费用包揽太多，致使医疗费猛增。
（2）医疗费用浪费与部分职工得不到基本医疗问题并存。
（3）社会化程度低、覆盖面窄，不利于劳动资源合理流动。
（4）农村医疗保险制度滞后。 -
第18题：
问答题简述我国医疗保险制度改革的三个阶段。正确答案： （1）自发性改革阶段。
20世纪80年代初到1988年，一些企业与地方对公费医疗与劳保医疗进行了自发改革。
（2）政府主导改革阶段。
1993年，党的十四届三中全会指明了医疗保险改革的方向和原则，确定了建立“统帐结合”的改革目标。
（3）农村医疗保险的改革。
从20世纪90年代开始至今的合作医疗的恢复和重建被称为“二次合作医疗时期”。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题。正确答案： （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：
一是统筹基金透支个人帐户的问题；
二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述我国医疗保险制度存在的问题及完善的策略。正确答案： 存在的问题：
1、保障层次单一，多层次的医疗保障体系尚未确立。
2、医疗费用机制不健全。
3、配套的医疗改革严重滞后。
完善措施：
1、要积极探索多层次的医疗保险体系，尤其要尽快建立企业补充医疗保险和医疗救助的有效制度，实现基本医疗保险、企业补充医疗保险、社会基本医疗救助相互配合的多层次医疗保险体系。
2、要进一步完善医疗保险、医疗机构、药品流通体系三项改革，尤其要整体推动医药卫生体制改革，解决以药养医的突出问题，对医疗资源进行整体性结构调整。
3、要进一步扩大医疗保险的覆盖范围，尤其要积极探索农村合作医疗体制的改革。
4、要进一步探索“统账结合”医疗保险模式，完善和提高基本医疗保险的社会共济水平。
解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题中国传统医疗保险制度中城市医疗保险制度又分为（）（）。正确答案： 公费医疗制度,劳保医疗制度解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述我国现行医疗保险制度的特点。正确答案： 我国现行医疗保险制度的特点：社会保险的一般特征、普遍性、公平性、信息不对称性、费用结算的复杂性。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述我国传统工伤保险制度的不足。正确答案： 我国传统工伤保险制度的不足主要是：一是覆盖范围窄。外商投资企业、私营企业和乡镇企业并未实行工伤保险制度。二是保险方式落后。保险方式是“企业保险”，是典型的“雇主责任制”。三是工伤待遇标准偏低。基本上是50、60年代制定的，没有建立该待遇的正常调整机制。四是缺乏工伤预防机制。工伤保险局限于善后。解析： 暂无解析