简述我国医疗保险制度存在的问题及完善的策略。
题目
简述我国医疗保险制度存在的问题及完善的策略。
相似考题
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第1题：
简述我国卫生组织体系存在的问题和改进原则、策略
正确答案: 主要问题：
1）组织体系布局不合理导致服务可及性较差
2）组织体系中的条块分割导致管理困难
3）市场机制对多元组织结构的影响
4）政府职能的缺位于不统一导致组织功能的不确定
改进原则：
1）明确政府职能，落实政府责任
2）建设四项基本卫生制度，增加卫生服务的可及性
3）健全城乡医疗卫生服务体系，合理利用卫生资源
4）鼓励社会力量参与卫生领域
组织变革的做法：
1）卫生行政组织变革的做法：
A. 移交部分职能
B. 委托部分职能
C. 强化对卫生工作的宏观管理和业务指导
D. 进一步确立卫生监督体系
2）卫生服务组织变革的做法：
A. 建立城市两级医疗服务提供体系
B. 整合疾病预防控制体系
C. 赋予群众性卫生组织越来越多的权力 -
第2题：
简述我国医疗保险制度的组成部分。
正确答案: （1）全民保健，是以国家财政拨款为主要基金来源，以全民为服务对象，由国家卫生机构直接组织实施的一项医疗服务制度，重点在疾病预防。
（2）城镇的公费医疗制度，是对国家机关、党派、人民团体及科教文卫体等事业单位的工作人员实行的一项免费医疗和预防疾病的医疗保健制度。
（3）城镇企业职工的劳保医疗制度，是以企业为责任主体，对企业职工及其家属实施免费医疗的制度。
（4）农村合作医疗制度，是面向农民，以社队集体为单位，由集体和个人共同集资，并为本*乡村居民提供免费或低费的基本医疗服务保障的医疗保险制度。 -
第3题：
简述当前我国体育产业管理中存在的主要问题及完善体育产业发展的管理措施。
正确答案: 存在问题：
（1）政府管理职能的缺位与错位。
（2）产业政策管理体系不健全。
（3）缺乏有效手段推动体育消费。
（4）体育产业市场发育不均衡，体系不成熟。
管理措施：
i.建立健全体育产业法制化管理。
ii.转变政府职能，完善体育产业服务体系。
iii.引导全民体育消费，实现体育产业超常规发展。
iv.开发培育健全的体育市场体系。、 -
第4题：
医疗保险制度改革存在的问题
正确答案: 1、医疗保险的覆盖率减少，个人支付医疗费用的比例不断上升。
2、药价虚高，“以药养医“仍未得到有效遏制，使得看病难，看病贵的问题十分突出。
3、我国特别是农村医疗卫生投入严重不足.
4、制度的某些规定存在漏洞。
5、医疗保险市场不公平现象严重。
6、医疗资源结构设计不科学。 -
第5题：
简述我国现行医疗保险制度的特点。
正确答案:我国现行医疗保险制度的特点：社会保险的一般特征、普遍性、公平性、信息不对称性、费用结算的复杂性。 -
第6题：
试述我国行政决策存在的问题及完善的路径？
正确答案:（一）我国行政决策存在的问题就目前我国行政决策的实践而言，在决策过程问题上还存在以下几方面的问题：
第一，决策信息的收集和处理工作存在着信息不全和信息失真的问题。
第二，决策方案的设计存在着“粗而不精”和专业化程度低的问题。
第三，决策方案的评估存在着“论而不证”的问题。
第四，决策方案的选择存在着民主化程度低的问题。
（二）完善我国政府行政决策体制的路径：
第一，强化行政决策过程的信息工作—信息是决策的灵魂，在决策过程中必须强化信息的收集和信息处理。
第二，强化行政决策过程的咨询工作。咨询工作是决策科学化的重要保证。
第三，强化行政决策的民主参与。
第四，强化行政决策的制度建设 -
第7题：
论述我国传统医疗保险制度的问题和改革。
正确答案: （1）传统医疗保险制度存在以下三大问题
①各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人的过度消费、无效消费及浪费，与绝大多数人的无法消费和无能力消费现象并存°卫生资源畸形分布，大中城市及一些行业企业卫生资源过剩，广大农村及落后地区卫生资源短缺，群众基本医疗需求无法满足°
②城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负°患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重°
③单位办医疗带来不少弊病，如：医疗费用缺乏统筹互济，违背了医疗社会保险的原则和初衷；单位间医疗负担畸轻畸重，单位间医疗负担苦乐不均，一些单位无力承担医疗费用的报销，因而处于虚空的状态；单位办医疗人为地设置了劳动力流动的城乡壁垒和行业职业壁垒，……
（2）传统医疗保险制度的改革：
1984年起进行了试探性改革°当年开始了部分企业职工大病医疗费用的社会统筹°
80年代中期~90年代初的改革的要点：通过职工个人部分承担医疗费的办法，增加个人的费用意识，抑制医疗费用持续攀升的势头
1993年11月中共中央《决定》提出“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人帐户相结合”的原则
1994年国务院选择镇江、九江作为医疗保险综合改革的试点城市，从1995年起进行了劳保、公费医疗保险的综合改革°
1996年国务院召开镇江会议，部署扩大试点工作°
1998年12月国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》°根据《决定》确立的“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路，我国建立起了新的城镇职工医疗保险制度°
2002年7月国务院在上海召开全国城镇职工医疗保险制度和医疗体制改革会议°明确提出坚持“一个目标、两个核心、同步推进三项改革”的方针°
一个目标：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求°
两个核心：医疗卫生改革的核心是引入竞争机制，以改善医疗服务质量并降低医疗成本；医疗保险改革的核心是建立费用分担制尤其是强制个人承担责任
三项改革：医疗保险改革、医疗机构改革、药品流通体制改革
此后，国家还批准实放公务员医疗补助办法，并在全国范围内推进农村新型合作医疗制度，劳动和社会保障部还发布了企业建立补充医疗保险的政策性文件°
通过一系列改革，建立了城镇职工基本医疗保险制度，解决了公费劳保医疗制度下各单位分散管理、企业负担或轻或重、职工医疗待遇有好有坏等问题，从而确立了社会化的医疗保险体系°
但是改革在取得积极进展的同时，也还存在一些有等进一步解决的问题、矛盾和困难°如：
①覆盖范围仍然有限，医疗保障体系的功能未得到充分发挥
②医疗卫生事业发展不平衡医疗资源过分集中在大城市、大医院
③医疗体制改革的缺陷，导致“没有民营化的商业化”
④市场失灵问题在政府缺位情况下没有得到很好矫正 -
第8题：
问答题简述我国传统医疗保险制度的问题。正确答案： （1）各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人过度消费、无效消费及浪费，而绝大多数人无法消费和无能力消费；
（2）城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负。患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重；
（3）单位办医疗形成了不少弊端。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题我国的基本医疗保险制度存在哪些问题？正确答案： 目前我国现行的基本医疗保险存在的问题主要有（只要求答出三点）
（1）医疗保险的覆盖面比较窄，只包括城镇地区的用人单位的在职职工和退休职工，其他人群尚未纳入；（2）法定范围内的企业对医疗保险的认识不足，欠费的现象仍存在；
（3）医疗保险是政府购买服务，而政府对医疗服务的监管不力，尤其是一家人用一个医疗帐户的现象仍存在；
（4）医疗保险基金的来源渠道不够广泛，社会化程度还不够高。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题医疗保险制度改革存在的问题正确答案： 1、医疗保险的覆盖率减少，个人支付医疗费用的比例不断上升。
2、药价虚高，“以药养医“仍未得到有效遏制，使得看病难，看病贵的问题十分突出。
3、我国特别是农村医疗卫生投入严重不足.
4、制度的某些规定存在漏洞。
5、医疗保险市场不公平现象严重。
6、医疗资源结构设计不科学。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述我国养老保险制度改革的历程、现有模式及问题。正确答案：
我国的养老保险制度是从中华人民共和国成立以后逐步建立和发展起来的,其发展历程大致可分为三个阶段:①始建和初步发展阶段(1951~1966年);②停止与破坏阶段(1966~1976年);③重建与改革阶段(1976年后)。
我国原有的养老保险制度具有严重的弊端,主要体现在以下几个方面:①覆盖面狭窄;②社会化程度低;③缺乏层次,国家负担沉重;④缺乏统一管理。因此需要对养老保险制度进行改革。
(1)我国养老保险制度改革的历程
①第一阶段:20世纪80年代初到1991年,我国养老保险逐步进入社会统筹阶段;
②第二阶段:1991年到1995年,进一步确立了我国养老保险制度的改革目标和“社会统筹与个人账户相结合”的原则;
③第三阶段:1995年以后,我国的养老保险制度从分散走向统一。
纵观我国的养老金体系设计,实际上是一种“效率优先,兼顾公平”的模式。个人账户体现了效率,基本养老金账户则体现的是公平。
(2)我国养老保险制度的现有模式
我国现行的养老保险制度,实行的是社会统筹和个人账户相结合的模式,这种创新模式结合了我国的实际情况,具有以下优点:
①有利于调整国家、企业、个人三者关系,扭转在企业养老保险制度中,国家包揽过多、企业负担过重、个人自我保护意识淡薄的现状。
②有利于社会统筹与个人储蓄积累两种机制的优势互补,兼顾公平与效率。
③有利于平稳渡过未来社会老龄化高峰。
④有利于劳动力市场的形成和稳定。
⑤有利于我国基本养老保险模式的统一性与区域经济发展差异性的融合。
(3)我国养老保险制度的问题
在我国目前的养老保险体制的实际执行过程当中依然面临一些问题,主要是:①“空账”问题。②基金的管理问题。因此,我国的养老保险制度仍然面临很艰巨的任务,需要整个社会的合作,逐步建立起真正适合我国特点的养老保险制度。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述我国中西部经济地带存在的问题及发展策略。正确答案： 存在问题：（提示：水平、基础设施、交通、生态）
经济发展水平低；基础设施落后；运输能力不足；生态环境环境问题比较突出。
发展策略：（提示：资源、生态、基础设施、边境贸易、农业）
建设成为我国能源和原材料生产基地；改善生态环境；大力发展基础设施；发展边境贸易、扩大旅游创汇；巩固与发展农业生产。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述我国传统医疗保险制度的问题。
正确答案: （1）各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人过度消费、无效消费及浪费，而绝大多数人无法消费和无能力消费；
（2）城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负。患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重；
（3）单位办医疗形成了不少弊端。 -
第14题：
简述中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题。
正确答案: （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：
一是统筹基金透支个人帐户的问题；
二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。 -
第15题：
简述我国政策监控存在的问题，完善措施
正确答案: 问题：
1、执政党系统和行政系统的政策监控未能常常发挥作用
2、人大及其常委会、司法机关、社会舆论等主体的政策监控存在功能弱化现象
原因：
（1）党政不分
（2）政策监控的具体程序与实施细则的缺失使得法律上的监控权力无法进入操作层面而被搁置
（3）政策监控的主体所能达到的有限信息制约和影响了监控的实际效果
3、政策的国家监控与社会监控相脱节
4、不同政策监控主体之间缺乏必要的衔接，各种监控机制未能协调互动，不能形成整体合力。
5、权力机关和上级行政机关之间的分歧或纠纷无相应的国家监控主体来协调
6、权力机关、司法机关、上级行政机关都能对本级政府的政策进行监控，但在监控范围、程序、处罚方面等方面缺乏明确的规定
措施：
1、强化立法机关和司法机关的监控功能
2、建立健全法律体系
3、制定可行的制度程序与具体的实施细则
4、提高监控者的素质
5、完善政策监控的辅助手段
6、建立条块结合的政策监控模式
7、加强公众和大众传媒的政策监控 -
第16题：
我国现行工伤保险制度存在哪些问题？如何进一步完善？
正确答案: （一）问题
1、覆盖面小
（1）国家机关、事业单位和社会团体被排除在制度之外；
（2）农民工等灵活就业人员参保率低。
2、工伤认定难
（1）劳动关系确认难；
（2）认定工伤条件存在歧义；
（3）工伤认定取证难；
（4）工伤认定时限过短。
3、工伤补偿待遇水平偏低，企业责任难以落实
（1）对不履行工伤保险的企业处罚力度太小；
（2）对不履行工伤保险待遇支付责任的企业处罚力度太小；
（3）隐瞒、私了工伤事故的情形频发；
（4）工伤预防、康复与工伤补偿脱节。
（二）改革设想
（1）严格执行《社会保险法》，保障劳动者工伤保险权利；
（2）统一制度，机关、失业单位和企业职工享有同等的工伤保险待遇；
（3）简化工伤认定程序，建立代位补偿制度；
（4）适当提高工伤保险待遇水平，妥善处理工伤赔付与民事赔付之间的关系；
（5）加大隐瞒、私了工伤事故者的处罚力度；
（6）制定老工伤职工的待遇解决办法；
（7）加大工伤预防力度；
（8）积极开展工伤康复工作。 -
第17题：
简述我国现在实行的医疗保险制度的作用。
正确答案: 我国现在实行的医疗保险制度的作用：
⑴保证劳动动者的身体健康，促进劳动生产力再生产的正常进行；
（2）使病伤劳动者的基本生活得到保障，解除劳动动者的后顾之忧；
（3）保障社会公平；
（4）有利于发展医疗卫生条件，发展医疗卫生事业。 -
第18题：
简述我国中西部经济地带存在的问题及发展策略。
正确答案:存在问题：（提示：水平、基础设施、交通、生态）
经济发展水平低；基础设施落后；运输能力不足；生态环境环境问题比较突出。
发展策略：（提示：资源、生态、基础设施、边境贸易、农业）
建设成为我国能源和原材料生产基地；改善生态环境；大力发展基础设施；发展边境贸易、扩大旅游创汇；巩固与发展农业生产。 -
第19题：
问答题简述我国东部经济地带的优势、存在问题及发展策略。正确答案： 优势：（提示：农业、工业、交通、对外、科教、城市）
分布有我国主要的农业基地；水陆交通便利；分布有我国主要的工业区；经济国际化程度高；科技与教育发达；城市分布密集
存在问题：（提示：资源、环境、防洪）
能源与原材料不足；环境污染问题严重；大江大河下游防洪问题严重。
发展策略：（提示：双基地、产业、技术创新）
对内成为为全国培养和输送高级技术和管理人才、提供咨询和信息的基地，对外成为对外贸易、国际金融和海洋开发基地；发展第三产业和集约化农业；发展高新技术产业、高档消费品工业。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题。正确答案： （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：
一是统筹基金透支个人帐户的问题；
二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述我国医疗保险制度存在的问题及完善的策略。正确答案： 存在的问题：
1、保障层次单一，多层次的医疗保障体系尚未确立。
2、医疗费用机制不健全。
3、配套的医疗改革严重滞后。
完善措施：
1、要积极探索多层次的医疗保险体系，尤其要尽快建立企业补充医疗保险和医疗救助的有效制度，实现基本医疗保险、企业补充医疗保险、社会基本医疗救助相互配合的多层次医疗保险体系。
2、要进一步完善医疗保险、医疗机构、药品流通体系三项改革，尤其要整体推动医药卫生体制改革，解决以药养医的突出问题，对医疗资源进行整体性结构调整。
3、要进一步扩大医疗保险的覆盖范围，尤其要积极探索农村合作医疗体制的改革。
4、要进一步探索“统账结合”医疗保险模式，完善和提高基本医疗保险的社会共济水平。
解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题我国城镇基本医疗保险制度建设取得了哪些成就？还存在哪些问题？正确答案： 我国城镇基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。目前，城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内普遍建立，城镇居民基本医疗保险制度试点也在逐步推开。截至2008年底，城镇基本医疗保险参保人数已超过3.1亿人。
近年来，各级医疗保险管理部门在管理中不断探索，建立健全机制，完善政策规范，强化服务管理，城镇基本医疗保险制度的成效逐步显现：
一是广大参保人员的基本医疗需求得到了保障。城镇基本医疗保险制度运行平稳，基金收支基本平衡，一定程度上缓解了人民群众“看病难、看病贵”的问题。
二是建立了符合中国现实国情的基本保障机制和费用分担机制。基本医疗保险坚持基本保障的原则，即筹资水平与经济发展水平相适应，与单位、个人的实际缴费能力相适应；待遇水平既要确保参保人员的基本医疗需求，又要符合医疗保险基金的实际支付能力。通过建立费用分担机制，促进了费用约束机制的完善和自我保障意识的增强，为制度的可持续发展提供了保障。
三是初步建立了医疗服务的第三方监管机制。医疗保险机构代表参保人员利益对定点机构的医疗行为进行监管，促进医疗机构合理诊疗、合理用药，从而保障了参保人员合理的医疗权益。
四是建立了社会化管理服务体系，减轻了用人单位的事务性负担，增强了政府的公共服务功能。城镇基本医疗保险制度的顺利实施和平稳运行，对促进国企改革和经济体制转轨，维护改革发展稳定大
局发挥了重要作用。
目前存在问题：
一是部分地级城市没有启动实施城镇居民基本医疗保险制度；部分国有困难企业职工和关闭破产企业退休人员尚未参保。
二是各项医疗保障制度本身还有待完善，统筹模式和补偿方式有待优化；各项保险制度统筹层次较低，在人员流动和身份转化时还难以实现保险政策和待遇的衔接。
三是经办管理服务能力有待进一步提高。要适应社会化管理需要向街道、社区延伸服务，创新管理服务理念，更好地为广大参保人员提供优质方便的服务。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题我国现行工伤保险制度存在哪些问题？如何进一步完善？正确答案： （一）问题
1、覆盖面小
（1）国家机关、事业单位和社会团体被排除在制度之外；
（2）农民工等灵活就业人员参保率低。
2、工伤认定难
（1）劳动关系确认难；
（2）认定工伤条件存在歧义；
（3）工伤认定取证难；
（4）工伤认定时限过短。
3、工伤补偿待遇水平偏低，企业责任难以落实
（1）对不履行工伤保险的企业处罚力度太小；
（2）对不履行工伤保险待遇支付责任的企业处罚力度太小；
（3）隐瞒、私了工伤事故的情形频发；
（4）工伤预防、康复与工伤补偿脱节。
（二）改革设想
（1）严格执行《社会保险法》，保障劳动者工伤保险权利；
（2）统一制度，机关、失业单位和企业职工享有同等的工伤保险待遇；
（3）简化工伤认定程序，建立代位补偿制度；
（4）适当提高工伤保险待遇水平，妥善处理工伤赔付与民事赔付之间的关系；
（5）加大隐瞒、私了工伤事故者的处罚力度；
（6）制定老工伤职工的待遇解决办法；
（7）加大工伤预防力度；
（8）积极开展工伤康复工作。解析： 暂无解析