医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分A、10B、4C、2D、1

题目

医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分

  • A、10
  • B、4
  • C、2
  • D、1
相似考题

1.医保医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。()此题为判断题(对，错)。

2.医保医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。

3.依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，经分析查实人为分解住院的，一次扣计（）。A、2分B、4分C、6分D、12分

4.定点医疗机构采取伪造病历办理挂床住院、虚假住院增加申报记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。A、解除服务协议B、暂停服务协议C、通报批评D、责令限期整改

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  • 第1题：

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师不按照国际疾病分类的疾病名称填写疾病诊断；经查实将住院病种人为“诊断升级”的，一次扣计（）。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第2题：

    下面哪些行为属于“挂床”行为（）

    • A、权利人存在利用挂床骗取保险金的故意，客观上实施了挂床行为
    • B、在住院期间，夜间不在医院住宿并接受治疗
    • C、住院期间仍回家休养或回单位上班
    • D、住院费用中仅有检查费用和药品费用，无其他相应住院项目费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    按照日照市医疗保险定岗医师服务协议，定岗医师服务违规扣4分的情况是（）

    • A、将门诊病人挂床住院或冒名住院
    • B、为非协议医师开具医保处方签名的
    • C、群众投诉举报，违规行为被查实的
    • D、不覆行告知义务被参保人员投诉的

    正确答案:B,C

  • 第4题：

    病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就给一个新号，称为：（）.


      正确答案:A

    • 第5题：

      什么是挂床住院？


      正确答案: 存在以下情况之一的即视为挂床住院：
      （一）住院期间检查2次以上（含2次）不在床的；
      （二）住院期间连续3天没有进行实质性的检查和治疗，或仅有 可在门诊完成的检查、化验或口服药物的治疗；
      （三）向乙方请假累计2天以上（含2天）的；
      （四）参保人办理住院后，24小时内无床位的或无固定床位或同一床位同时有2个以上病人住院的；
      （五）住院期间仍在上班的；
      （六）在日常检查及年度考核中不能提供住院病历的；
      （七）住院病人入院24小时后，病历资料缺入院记录、首次病程记录、长期医嘱以及临时医嘱等项目中任意一项的。

    • 第6题：

      依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师将参保人挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的，一次扣计（）。

      • A、2分
      • B、4分
      • C、6分
      • D、12分

      正确答案:B

    • 第7题：

      医保医师有下列违规行为的，一次扣12分。（）

      • A、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
      • B、诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的；
      • C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的；
      • D、以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的；

      正确答案:A,B,C,D

    • 第8题：

      诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的，一次性扣12分。


      正确答案:正确

    • 第9题：

      根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有：（）

      • A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的
      • B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的
      • C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的
      • D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的； 违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的
      • E、 采取其他手段，骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第10题：

      单选题
      医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分
      A

      10

      B

      4

      C

      2

      D

      1


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分
      A

      为非协议管理医师开具医保处方签名的

      B

      为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的

      C

      将门诊病人挂床住院或冒名住院

      D

      对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的


      正确答案： C,B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      多选题
      下面哪些行为属于“挂床”行为（）
      A

      权利人存在利用挂床骗取保险金的故意，客观上实施了挂床行为

      B

      在住院期间，夜间不在医院住宿并接受治疗

      C

      住院期间仍回家休养或回单位上班

      D

      住院费用中仅有检查费用和药品费用，无其他相应住院项目费用


      正确答案： A,B,C,D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      医保医师有下列违规行为的，一次扣6分。（）

      • A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的； 
      • B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的； 
      • C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的； 
      • D、违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的；

      正确答案:A,B,C,D

    • 第14题：

      医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分

      • A、为非协议管理医师开具医保处方签名的
      • B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的
      • C、将门诊病人挂床住院或冒名住院
      • D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

      正确答案:B,C

    • 第15题：

      医保医师将非参保人员医疗费用列入医疗保险支付范围的，一次扣（）分

      • A、1分
      • B、2分
      • C、4分
      • D、10分

      正确答案:D

    • 第16题：

      所有参保人因病住院治疗时，均不得（）

      • A、挂床住院
      • B、空床住院
      • C、冒名住院
      • D、分解住院

      正确答案:A,B,C,D

    • 第17题：

      根据医保质量考核细则，放宽入院指征或诱导患者住院的，每例扣多少分？


      正确答案: 每例扣1分。

    • 第18题：

      依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式，骗取医疗保险基金的，一次扣计（）。

      • A、2分
      • B、4分
      • C、6分
      • D、12分

      正确答案:D

    • 第19题：

      诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的，一次性扣4分。


      正确答案:错误

    • 第20题：

      为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的（）。

      • A、取消医保医师
      • B、扣2分
      • C、扣4分
      • D、扣12分

      正确答案:D

    • 第21题：

      医保医师一次扣4分的违规行为是（）

      • A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；
      • B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；
      • C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；
      • D、将门诊病人挂床住院或冒名住院

      正确答案:A

    • 第22题：

      判断题
      医保医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分
      A

      对

      B

      错


      正确答案： 错
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      医保医师一次扣4分的违规行为是（）
      A

      不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；

      B

      对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；

      C

      为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；

      D

      将门诊病人挂床住院或冒名住院


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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