医保医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。

第1题：

属特病门诊病种异地转诊手术治疗后，年内需要到手术医院复诊的，可提供（），直接到参保地医保经办机构办理复诊备案手续

• A、参保单位出具复诊证明
• B、定点医疗机构出具异地转诊证明
• C、提供当时手术住院病历复印件
• D、个人申请书

第2题：

在享受门诊统筹待遇时，参保人员提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医保统筹基金的，如何处罚？

第3题：

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的，一次扣计（）。

• A、2分
• B、4分
• C、6分
• D、12分

第4题：

医疗保险参保人员因外伤性疾病住院需要提供哪些材料（）。

• A、《淄博市医疗保险参保人员外伤性疾病住院登记表》；
• B、参保患者和申报人身份证原件和复印件；
• C、住院病历首页或门诊病例复印件；
• D、医保经办机构要求的其他材料；

第5题：

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有：（）

• A、 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的
• B、 为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的；
• C、 以参保人治疗为名开具药品处方，串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的；
• D、 以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的；
• E、 采取其他手段，骗取医疗保险基金10000元以上的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。

第6题：

医保医师有下列违规行为的，一次扣12分。（）

• A、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
• B、诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的；
• C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的；
• D、以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的；

第7题：

为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的（）。

• A、取消医保医师
• B、扣2分
• C、扣4分
• D、扣12分

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

医保医师必须按有关规定，切实履行医保医师职责，为参保患者提供优质医疗服务。

第14题：

医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时，必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。

第15题：

定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为：（）。

• A、帮助参保患者出具不真实的证明材料
• B、接诊参保患者不核实其医保身份
• C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查
• D、开具虚假处方
• E、分解处方、超量开药、重复开药

第16题：

参保患者在门诊就医后，当日因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）算。

• A、让医生开局证明后按住院待遇报销
• B、门诊刷医保卡
• C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇
• D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算

第17题：

医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分

• A、为非协议管理医师开具医保处方签名的
• B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的
• C、将门诊病人挂床住院或冒名住院
• D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

第18题：

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是（）

• A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。
• B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金
• C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定，将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付
• D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围

第19题：

医保医师一次扣4分的违规行为是（）

• A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；
• B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；
• C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；
• D、将门诊病人挂床住院或冒名住院

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：