根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》，定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的，增长率扣（）个百分点A、0.5B、1C、1.5D、2

第1题：

少儿医疗保险参保人有下列情形，（）可以由少儿医疗保险基金支付。

• A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
• B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
• C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
• D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

第2题：

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）

• A、普通病种住院超限额医疗费
• B、特病门诊超限额医疗费
• C、普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费
• D、单病种定额医疗费用

第3题：

住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是（）      

• A、超支分担， 结余留用
• B、超支不补
• C、结余额全部奖励给定点医疗机构
• D、结余额次年不再留用

第4题：

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）

• A、普通病种住院超限额医疗费
• B、特病门诊超限额医疗费
• C、门诊统筹费用
• D、单病种定额医疗费用

第5题：

日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位

第6题：

定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较，超过上年度同期（）的部分，由市医疗保险经办机构组织核查，符合医保服务协议约定的，医疗保险经办机构予以认可。

• A、10％（含10%）-20%（含20%）
• B、20％（含20%）-30%（含30%）
• C、30％（含30%）-50%（含50%）
• D、110％（含110%）-120%（含120%）

第7题：

下列关于住院医疗保险，正确的是：（）。

• A、已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理
• B、住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医，住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院
• C、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊（含急诊）医疗费用，总额最高不得超过800元
• D、按月领取养老金的非深圳市户籍退休人员在其他地方长期居住的，经申请，其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户，不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

属于医疗保险稽核对象的有（）

• A、签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）
• B、基本医疗保险参保人员
• C、医疗保险经办机构工作人员
• D、意外伤害第三责任人

第14题：

《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%

第15题：

日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）

• A、住院定点医疗机构
• B、定点药品经营单位
• C、门诊定点医疗机构
• D、医疗保险承办银行

第16题：

根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》，定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数（）以上部分不计入限额基数

• A、5%
• B、10%
• C、15%
• D、20%

第17题：

各定点医疗机构特病门诊限额额度，根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。

第18题：

定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较，不得超过上年度同期的10%，超过上年度同期10％（含10%）-20%（含20%）的部分，由市医疗保险经办机构组织核查，符合医保服务协议约定的，医疗保险经办机构予以认可。

第19题：

根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》对于年度提报申请专家评审病例中 “专家评定百分比低于60%以下”的病例占比达10%以上的，每超过1个百分点扣1分。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：