市社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A、95%；5%B、90%；10%C、85%；15%D、80%；20%

题目

市社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

  • A、95%；5%
  • B、90%；10%
  • C、85%；15%
  • D、80%；20%
相似考题

1.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

2.（）每月按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A、市社保机构B、税物部门C、物价部门和税物部门D、物价部门或税物部门

3.参保人就医有下列哪些情形的，可先用现金支付医疗费（）。A、因伤情危急在深圳市或市外非约定医疗单位急治的B、经市社保机构同意转往市外医疗机构诊治的C、因伤情危急在国外非约定医疗单位急治的D、经市卫生机构同意转往市外医疗机构诊治的

4.下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是：()A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任D.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

参考答案和解析
正确答案:A
更多“市社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用”相关问题

  • 第1题：

    工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于每月10日前将（）工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。

    • A、上月
    • B、上半个月
    • C、上两个月
    • D、上季度

    正确答案:A

  • 第2题：

    下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。

    • A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%
    • B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
    • C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
    • D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    （）费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用不予偿付。

    • A、工伤医疗及康复医疗
    • B、工伤医疗
    • C、康复医疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于（）前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。

    • A、每月10日
    • B、每月15日
    • C、每月20日
    • D、每月30日

    正确答案:A

  • 第5题：

    市社保机构每月按核准总费用的95%划拨给（），其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

    • A、约定医疗单位
    • B、用人单位
    • C、卫生机构

    正确答案:A

  • 第6题：

    工伤保险约定医疗单位是指经市社保机构确定的，为深圳市工伤保险参保人提供（）服务的医疗单位。

    • A、医疗或康复
    • B、医疗
    • C、康复
    • D、医疗或教治

    正确答案:A

  • 第7题：

    需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由（）向社保机构申报偿付。

    • A、约定医疗单位
    • B、用人单位
    • C、个人
    • D、市财政部门

    正确答案:A

  • 第8题：

    市外转诊原则是先市内后市外，转上不转下。（）可根据其工伤员工伤情或辖区内约定医疗单位的要求提出市外转诊申请，市外转诊申请由市社保机构统一审批和管理。只有经市社保机构审批后才能外转。

    • A、各区社保管理机构
    • B、各区卫生管理机构
    • C、各区约定医疗机构

    正确答案:A

  • 第9题：

    需（）治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。

    • A、住院
    • B、门诊
    • C、门诊或住院

    正确答案:A

  • 第10题：

    需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的（）进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。

    • A、《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》
    • B、《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》
    • C、《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》

    正确答案:A

  • 第11题：

    社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

    • A、95%、5%
    • B、90%、10%
    • C、85%、15%
    • D、80%、20%

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    下列关于市外转诊，不正确的是（）
    A

    具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

    B

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    C

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    D

    由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    工伤保险约定医疗单位是指经（）确定的，为深圳市工伤保险参保人提供医疗或康复服务的医疗单位。

    • A、市社保机构
    • B、用人单位
    • C、个人
    • D、市卫生机构

    正确答案:A

  • 第14题：

    约定医疗单位医生接诊工伤参保人后，应按病历书写规范书写病历（注意标明准确的受伤原因、简明的受伤过程及接诊时间等），进行必要的检查后，做出诊断施以治疗。在门诊治疗的伤者先交现金，治疗终结后到社保机构核销工伤医疗费用；需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由（）向社保机构申报偿付。

    • A、约定医疗单位
    • B、伤者
    • C、用人单位

    正确答案:A

  • 第15题：

    工伤认定后，约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后，需作特殊检查治疗或用目录内进口药品，先由（）主诊专科医生填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》，经科主任签字，医务科或医保办审核盖章后，到所属的社保机构核准后（已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外）方可进行特殊检查治疗或用药（急诊除外）。

    • A、约定医疗单位
    • B、门诊部
    • C、住院部

    正确答案:A

  • 第16题：

    工伤认定后，约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后，需作特殊检查治疗或用目录内进口药品，先由约定医疗单位主诊专科医生填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》，经（）签字，医务科或医保办审核盖章后，到所属的社保机构核准后（已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外）方可进行特殊检查治疗或用药（急诊除外）。

    • A、科主任
    • B、该科护士
    • C、该科护士长

    正确答案:A

  • 第17题：

    工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于每月10日前将上月（）住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。

    • A、工伤保险伤者
    • B、医疗保险伤者
    • C、生育保险伤者
    • D、失业保险伤者

    正确答案:A

  • 第18题：

    工伤医疗终结后，约定医疗单位凭《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》记帐，并报所属的社保机构审核偿付；门（急）诊的特殊检查治疗项目费用，凭（）到所属社保机构审核报销。

    • A、门诊病历和有效费用单据
    • B、门诊病历
    • C、有效费用单据

    正确答案:A

  • 第19题：

    需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，（）有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。

    • A、治疗终结后
    • B、治疗终结前
    • C、医疗期满前
    • D、医疗期满后

    正确答案:A

  • 第20题：

    工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用（）。

    • A、不予偿付
    • B、稍后偿付
    • C、下月偿付
    • D、按50%偿付

    正确答案:A

  • 第21题：

    市社保机构（）按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

    • A、每月
    • B、每两个月
    • C、每季度
    • D、每半年

    正确答案:A

  • 第22题：

    需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。


    正确答案:正确

  • 第23题：

    单选题
    社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。
    A

    95%、5%

    B

    90%、10%

    C

    85%、15%

    D

    80%、20%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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