参保人就医有下列哪些情形的，可先用现金支付医疗费（）。A、因伤情危急在深圳市或市外非约定医疗单位急治的B、经市社保机构同意转往市外医疗机构诊治的C、因伤情危急在国外非约定医疗单位急治的D、经市卫生机构同意转往市外医疗机构诊治的
题目
参保人就医有下列哪些情形的，可先用现金支付医疗费（）。
- A、因伤情危急在深圳市或市外非约定医疗单位急治的
- B、经市社保机构同意转往市外医疗机构诊治的
- C、因伤情危急在国外非约定医疗单位急治的
- D、经市卫生机构同意转往市外医疗机构诊治的
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第1题：
参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？
正确答案: 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。 -
第2题：
门诊慢性病参保人在定点医院就医实行医疗费定额限制。
正确答案:错误 -
第3题：
参保人因下列哪些情形之一发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付：（）。
- A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
- B、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
- C、因本人过失造成的意外伤害
- D、自行到国外、港、澳、台就医的
正确答案:A,B,D -
第4题：
参保人员哪些情况可以在外地就医治疗？
正确答案:（1）所患疾病在合肥市市区范围内最高级别定点医疗机构（含专科）难以确诊或者诊断已明确但无有效治疗手段的；
（2）退休后长期在合肥市市区范围以外居住的；
（3）在合肥市市区范围以外的定点医疗机构急诊、抢救、留观并收治入院治疗的；
（4）因工作需要在合肥市市区范围以外连续工作一年以上的。
上述四种情况均需办理相应的备案手续。 -
第5题：
下列关于参保人门诊就医，正确的是：（）。
- A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
- B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
- C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
- D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
正确答案:A,C,D -
第6题：
以下哪些情形在参保人就医用现金支付医疗费后市社保机构不予支付相关费用（）。
- A、经市社保机构同意转往市外医疗机构诊治的
- B、经市三级以上医院同意转往市外医疗机构诊治的
- C、经市卫生机构同意转往市外医疗机构诊治的
正确答案:B,C -
第7题：
参保人就医有下列情形之一的，可先用现金支付医疗费（）。
- A、经市社保机构同意转往市外医疗机构诊治的
- B、经市三级以上医院同意转往市外医疗机构诊治的
- C、经市卫生机构同意转往市外医疗机构诊治的
正确答案:A -
第8题：
门诊慢性病参保人在定点门诊就医实行医疗费定额限制。
正确答案:正确 -
第9题：
参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用，综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，将如何报销先前的现金支付？（）
- A、持相关资料到下次就医的医疗机构报销
- B、持相关资料到原就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
- C、不可以报销
- D、持相关资料到社保局冲减个人医疗账户
正确答案:B -
第10题：
以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）
- A、参保人员发生的自费项目医疗费用
- B、参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
- C、经批准转外就医发生的医疗费用
- D、已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用
正确答案:A -
第11题：
单选题以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）A参保人员发生的自费项目医疗费用
B参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
C经批准转外就医发生的医疗费用
D已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？正确答案： 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。解析： 暂无解析 -
第13题：
参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费用可使用医疗保险个人账户支付吗？
正确答案: 可以。 -
第14题：
参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用，综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到社保部门审核报销。
正确答案:错误 -
第15题：
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。
- A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
- B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
- C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
- D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用
正确答案:A,C,D -
第16题：
对参保人就医行为的管理有哪些？
正确答案: 1、规范参保人就医程序及行为（门诊、住院、转院、抢救等）
2、明确应查处的就医情形（门诊就诊次数月超15次、季超30次和月费用超6000元以上，年度内门诊费用大2万元以上，冒名就医，借卡就医、单据或病历造假等）
3、多种途径发现就医异常情况（日常监督、信息监督、举报查实等）
4、严肃查处违规行为（视情节给予警告、通报批评、罚款、建议用人单位给予行政处分等处罚，构成犯罪的，移交司法机关依法追究其刑事责任。） -
第17题：
下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理，错误的是：（）。
- A、综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
- B、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时，要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构，确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇，进行医保记帐
- C、在此期间需住院的，参保人凭“社会保障卡回执”（社保征收部门打印）办理住院手续
- D、出院时未领取到社会保障卡的，先垫付现金，待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续
正确答案:D -
第18题：
市社保机构通过以下哪些（）方式对参保人的工伤就医行为和工伤医疗费用进行监督管理。
- A、日常监督检查管理
- B、利用电脑监控
- C、接受举报
正确答案:A,B,C -
第19题：
参保人就医可先用现金支付医疗费，以下哪种说法正确？（）
- A、因伤情危急在深圳市或市外非约定医疗单位急治的
- B、因伤情危急在深圳市非约定医疗单位急治的
- C、因伤情危急在市外非约定医疗单位急治的
正确答案:A -
第20题：
少儿参保人住院时，以现金支付医疗费用的，原始收费收据是报销时应向市社保机构提供相关资料之一。
正确答案:正确 -
第21题：
下列关于参保人门诊就医，错误的是（）
- A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
- B、综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
- C、住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
- D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
正确答案:C -
第22题：
多选题参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）A农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
B农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
C住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
D住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理，正确的是（）A参保人发生住院费用的，出院时已领取到社会保障卡的，直接在就医的医院办理补记账手续
B参保人发生住院费用的，出院时未领取到社会保障卡的，先垫付足额押金，待领取到社会保障卡后，到社保机构办理补记账手续
C参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院报销
D参保人发生住院费用的，定点医疗机构应核验其身份证与本人是否相符，并复印身份证存放病历中
正确答案： D解析： 暂无解析