（）每月按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A、市社保机构B、税物部门C、物价部门和税物部门D、物价部门或税物部门

题目

（）每月按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

  • A、市社保机构
  • B、税物部门
  • C、物价部门和税物部门
  • D、物价部门或税物部门
相似考题

1.地质勘探单位安全费用按地质勘查项目或者工程总费用的2%提取。()此题为判断题(对，错)。

2.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

3.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

4.下列关于医保年终总结算，正确的是：()A. 全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)C. 全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付D. 全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付

更多“（）每月按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约”相关问题

  • 第1题：

    总包单位应当将安全费用()分包单位并监督使用，分包单位不再重复提取。

    A、支付给

    B、统一划拨给

    C、按比例直接支付

    D、定期拨付给


    参考答案： C

  • 第2题：

    市社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

    • A、95%；5%
    • B、90%；10%
    • C、85%；15%
    • D、80%；20%

    正确答案:A

  • 第3题：

    医疗保险费用结算公式正确的是（）

    • A、纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用
    • B、政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额
    • C、实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用
    • D、次均费用=医疗总费用/总人次

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    工伤认定后，约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后，需作特殊检查治疗或用目录内进口药品，先由（）主诊专科医生填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》，经科主任签字，医务科或医保办审核盖章后，到所属的社保机构核准后（已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外）方可进行特殊检查治疗或用药（急诊除外）。

    • A、约定医疗单位
    • B、门诊部
    • C、住院部

    正确答案:A

  • 第5题：

    乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目记账比例记账。甲方按月支付乙方各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%，其余（）根据《深圳市工伤保险医疗管理办法》的评定结果按月结算，年终总结算。

    • A、90%
    • B、95%
    • C、5%
    • D、85%

    正确答案:C

  • 第6题：

    少儿基本医疗费用结算采用单元结算方式，按月执行，年终总结算。每月支付应支付额的95％，5％费用与医院少儿医疗保险服务质量挂钩，年终根据考核结果确定支付数额。考核不合格的可能拒付5％的费用。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过（）

    • A、10%
    • B、20%
    • C、30%
    • D、40%

    正确答案:A

  • 第8题：

    工伤医疗及康复医疗服务质量与偿付比例挂钩规定：年终考核总评（）分以上的，将偿付5%医疗费用的100%；年终考核总评（）分的，将偿付5%医疗费用的80%；年终考核总评60－70分（不含70分）的，将偿付5%医疗费用的60%；年终考核总评低于60分的，将扣除全部5%医疗费用。

    • A、85；70—85
    • B、90；70—90
    • C、95；70—95
    • D、100；70—100

    正确答案:A

  • 第9题：

    某类产品的生产总费用报告期为20万元，比基期多4000元，产品的单位成本报告期比基期降低5%，则该类产品（）。

    • A、生产总费用总指数为125%
    • B、生产总费用总指数为102%
    • C、单位成本总指数为95%
    • D、产量总指数为107.4%
    • E、产量总指数为7.4%

    正确答案:B,C,D

  • 第10题：

    社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

    • A、95%、5%
    • B、90%、10%
    • C、85%、15%
    • D、80%、20%

    正确答案:A

  • 第11题：

    多选题
    医疗保险费用结算公式正确的是（）
    A

    纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用

    B

    政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额

    C

    实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用

    D

    次均费用=医疗总费用/总人次


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列关于市外转诊，不正确的是（）
    A

    具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

    B

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    C

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    D

    由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    甲建设单位与乙设计单位签订设计合同，约定设计总费用为 200 万，甲按约定向乙支付了定金 50 万。如果乙在规定期限内不履行设计合同，应该返还给甲（ ）万元。

    A.50
    B.80
    C.90
    D.100

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    下列关于医保年终总结算，正确的是：（）。

    • A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付
    • B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付（住院起付线以下的费用除外）
    • C、全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付
    • D、全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付

    正确答案:B

  • 第15题：

    （）费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用不予偿付。

    • A、工伤医疗及康复医疗
    • B、工伤医疗
    • C、康复医疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于（）前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。

    • A、每月10日
    • B、每月15日
    • C、每月20日
    • D、每月30日

    正确答案:A

  • 第17题：

    市社保机构每月按核准总费用的95%划拨给（），其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

    • A、约定医疗单位
    • B、用人单位
    • C、卫生机构

    正确答案:A

  • 第18题：

    工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用（）。

    • A、不予偿付
    • B、稍后偿付
    • C、下月偿付
    • D、按50%偿付

    正确答案:A

  • 第19题：

    市社保机构（）按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

    • A、每月
    • B、每两个月
    • C、每季度
    • D、每半年

    正确答案:A

  • 第20题：

    地质勘探单位安全费用按地质勘查项目或者工程总费用5%提取。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    下列不属于索赔费用的计算方法的是（）

    • A、实际费用法
    • B、修正总费用法
    • C、总费用法
    • D、合同约定法

    正确答案:D

  • 第22题：

    判断题
    地质勘探单位安全费用按地质勘查项目或者工程总费用5%提取。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。
    A

    95%、5%

    B

    90%、10%

    C

    85%、15%

    D

    80%、20%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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