对于定点医疗机构将医保资质、科室或房屋承包、出租出售给个人或其他机构,并以本医疗机构名义开展诊疗活动,且发生医保费用结算或进行医疗救助的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

题目

对于定点医疗机构将医保资质、科室或房屋承包、出租出售给个人或其他机构,并以本医疗机构名义开展诊疗活动,且发生医保费用结算或进行医疗救助的,做出()的处理。

  • A、不予支付医疗费
  • B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款
  • C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

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  • 第1题:

    交易所的会员可以将席位全部或者部分以出租或者承包等形式交由其他机构或个人使用。( )


    正确答案:×

  • 第2题:

    职工医保个人账户在定点医疗机构、定点零售药店可以支付计划生育用品费用吗?


    正确答案:可以支付计划生育用品费用。

  • 第3题:

    各门诊定点医疗机构、定点零售药店可将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第5题:

    定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算,否则将被处罚。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    职工医保个人账户在定点医疗机构、定点零售药店可以购买血压计吗?


    正确答案:可以购买血压计。

  • 第7题:

    少儿医保定点二级以上医疗机构(含市属专科医院)应成立独立的医疗保险办公室或职能科室内设医保办,配备专门负责医疗保险的管理人员,其中至少一名临床副主任医师。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    关于定点医疗机构刷卡工作,下列说法正确的是()

    • A、不得为其他机构提供医保刷卡服务;
    • B、不得留存参保人社保卡;
    • C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品;
    • D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    定点医院有下列哪项违约情形之一的,可作出暂停医保服务协议6个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()

    • A、超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务;将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构,并以乙方名义开展医疗服务;为无医疗保险结算资格的医疗机构提供结算的;
    • B、挂床住院,分解住院,将不符合入院指征的参保人员收治入院;
    • C、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的;医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的;
    • D、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    协议履行期内,定点医院某科室有()名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务,医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务。

    • A、一名
    • B、两名
    • C、两名以上
    • D、以上都不对

    正确答案:B,C

  • 第11题:

    定点医疗机构应当指定部门或专人负责医保信息管理。


    正确答案:错误

  • 第12题:

    判断题
    定点医疗机构不准许对外承包科室
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    职工医保个人账户在定点医疗机构、定点零售药店可以支付中药饮片费用吗?


    正确答案:可以支付中药饮片费用。

  • 第14题:

    厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    定点医疗机构被终止或解除服务协议的,该医疗机构医师的医保服务编码同时被冻结或取消。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    定点药店应严格核对医保外配处方的真伪。对于书写药品名称、数量的笔迹有二种不同笔迹,有涂改的处方,定点医疗机构医生没有在涂改处、笔迹不同处加盖医生印章或签名说明的,又或无医生签名、无医生代码的医保标识处方,无医保标识的处方,自费处方,定点药店均不应给以医保记帐。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    职工医保个人账户在定点医疗机构、定点零售药店可以支付有消字号的产品费用吗?


    正确答案:可以支付有消字号的产品费用。

  • 第19题:

    出现哪些情况,将暂停责任医生医保处方权或相关科室收治医保病人权3个月,限期整改?


    正确答案: A、协助他人冒参保人之名住院或发现冒参保人之名住院而不制止、或伪造事实、提供虚假病历资料;
    B、因外伤住院的患者,医生未详细询问并记载受伤情况,或篡改病历、编造外伤经过,造成医保基金流失的;
    C、医保住院病例抽查审核中,科室或医生一个结算年度内被通报批评两次的。

  • 第20题:

    定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自增加或迁移结算地点。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第22题:

    定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构可以自行将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构纳入医保联网结算范围。


    正确答案:错误

  • 第23题:

    定点医疗机构不准许对外承包科室


    正确答案:正确