2010年12月26日20时，通海县某村一农户5人在家中用餐，食物为：青菜、洋芋、飘儿白菜、米饭。至2010年12月27日凌晨2时，相继出现恶心、呕吐（次数不详、呕吐物为“食物残渣、白色泡沫及黄水”），上腹部有痛感，无腹泻；7日上午8时许到当地诊所就诊，就诊过程中一人抢救无效死亡。按食物中毒调查程序和处置原则，你认为应当如何进行调查处置工作？
题目
2010年12月26日20时，通海县某村一农户5人在家中用餐，食物为：青菜、洋芋、飘儿白菜、米饭。至2010年12月27日凌晨2时，相继出现恶心、呕吐（次数不详、呕吐物为“食物残渣、白色泡沫及黄水”），上腹部有痛感，无腹泻；7日上午8时许到当地诊所就诊，就诊过程中一人抢救无效死亡。按食物中毒调查程序和处置原则，你认为应当如何进行调查处置工作？
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第1题：
某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻，少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。潜伏期最短为1h，最长为6h。最可能的诊断为（ ）。A.沙门菌属食物中毒
B.肉毒梭菌毒素食物中毒
C.葡萄球菌肠毒素食物中毒
D.溶血性弧菌食物中毒答案：C解析：葡萄球菌中毒食品主要为乳类及其制品、蛋及蛋制品，其次为含有乳制品的冷冻食品，个别也有含淀粉类食品。葡萄球菌肠毒素食物中毒表现：起病急，潜伏期短，一般在2～3h，多在4h内，最短1h，最长不超过10h。中毒表现为典型的胃肠道症状，表现为恶心，剧烈而频繁地呕吐（严重者可呈喷射状，呕吐物中常有胆汁、黏液和血）、腹痛、腹泻（水样便）等。病程较短，一般在1～2天内痊愈，很少死亡。 -
第2题：
一行五人相聚为一朋友庆祝生日，他们吃了生日蛋糕后几小时内相继恶心，剧烈而频繁的呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、粘液或血，上腹部剧烈疼痛，同时有腹泻，呈水样便，体温正常。该食物中毒可能为A.葡萄球菌肠毒素食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.肉毒毒素中毒
D.沙门氏菌属食物中毒
E.致病性大肠杆菌食物中毒答案：A解析：蛋糕容易被葡萄球菌污染，几小时内相继恶心，说明发病较迅速，剧烈而频繁的呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、粘液或血，上腹部剧烈疼痛，同时有腹泻，呈水样便，体温正常。这些符合葡萄球菌肠毒素食物中毒的临床表现。沙门菌中毒也有呕吐、腹泻、水样便症状，但是会有发热，本例体温正常，所以应该是葡萄球菌肠毒素食物中毒。 -
第3题：
某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.菌痢
D.中暑
E.胃溃疡答案：A解析： -
第4题：
现场处置过程中出现（）情形的，现场所在地县级以上公安机关应当对现处置情况进行调查，并出具调查报告。
- A、人员轻伤、重伤
- B、人员死亡
- C、引发争议
- D、引起舆论关注
正确答案:A,B,C,D -
第5题：
某年9月3日下午2时，某市疾病预防控制中心接到该市儿童医院报告，该院从上午11时起接诊许多儿童，临床主要表现为恶心，剧烈而频繁的呕吐，同时伴有上腹部疼痛，腹泻为水样便，体温大多数正常，市疾控中心立即派人员去儿童医院，初步了解到就诊儿童均为同一学校学生，均在学校进食了早餐。引起该起食物中毒最可能的原因是（）
- A、变形杆菌食物中毒
- B、肉毒梭菌食物中毒
- C、金黄色葡萄球菌食物中毒
- D、沙门菌食物中毒
- E、李斯特菌食物中毒
- F、副溶血性弧菌食物中毒
正确答案:C -
第6题：
某学校152名学生，8：50～9：00课间餐，大约3h后，78人发生了恶心，剧烈反复的呕吐，同时伴有上腹部的疼痛，腹泻次数少，体温不高。若要证实食物中毒的诊断，关键是要得到患者的何种资料（）。
- A、病史
- B、用餐情况
- C、病人症状
- D、病人体征
- E、病人呕吐物实验室检查结果
正确答案:E -
第7题：
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？
正确答案: 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
（1）流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
（2）临床症状体征
1）急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
2）急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
3）急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
根据主要临床表现有以下类型：
①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。
4）慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
（3）实验室检查
1）粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HPF（400倍），可见红细胞。
2）病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。 -
第8题：
现场处置过程中出现人员轻伤、重伤、死亡或者已经引发争议、引起舆论关注等情形的，现场所在地县级以上公安机关应当对现场处置情况进行调查，并出具调查报告。调查报告应当包括（）内容。
- A、公安民警现场处置情况
- B、伤亡人员情况
- C、对伤亡人员的救治及通知家属情况
- D、调查工作情况与调查结论
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
单选题账户金电子渠道交易时间原则上为（）。A周一上午7点至周六凌晨4点
B周一上午7点至周日凌晨4点
C周一上午7点至周六凌晨5点
D周一上午7点至周日凌晨5点
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题8月某日，某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/日，粪便呈洗肉水样。调查出现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最有可能是A肉毒梭菌
B葡萄球菌
C沙门杆菌
D副溶血性弧菌
E变形杆菌属
正确答案： A解析： -
第11题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？正确答案： 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
（1）流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
（2）临床症状体征
1）急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
2）急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
3）急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
根据主要临床表现有以下类型：
①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。
4）慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
（3）实验室检查
1）粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HPF（400倍），可见红细胞。
2）病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题一般呕吐物属于（ ）。A水和食物残渣
B胆汁和食物
C胃液和食物
D消化液和食物
E胰液和食物残渣
正确答案： C解析：
一般呕吐物属于消化液和食物，如果混有大量胆汁时，可呈黄绿色。 -
第13题：
8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5~10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是A.葡萄球菌
B.副溶血性弧菌
C.沙门菌
D.李斯特菌
E.肉毒梭菌答案：B解析： -
第14题：
某小学校因停电，午餐在饭店为学生订做盒饭，学生们食用后大约4小时，其中有部分出现头晕、上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐，腹泻为黄绿色水样便，一日数次至十余次，体温在38～40℃根据以上症状判断本次食物中毒可能是
A.沙门菌食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.金黄色葡萄球菌食物中毒
D.肉毒梭菌食物中毒
E.利斯特菌食物中毒答案：A解析：1.根据题意，其中毒表现符合沙门菌食物中毒。
2．沙门菌不耐热，55℃1小时、60℃15～30分钟或100℃数分钟即被杀死。 -
第15题：
食物中毒的应急处置措施是（）。
- A、立即停止食用可疑食品
- B、及时去医院就诊
- C、立即向当地食药监部门报告
- D、保留好可疑食品、呕吐物或粪便，以便于诊断
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
账户金电子渠道交易时间原则上为（）。
- A、周一上午7点至周六凌晨4点
- B、周一上午7点至周日凌晨4点
- C、周一上午7点至周六凌晨5点
- D、周一上午7点至周日凌晨5点
正确答案:A -
第17题：
某年9月3日下午2时，某市疾病预防控制中心接到该市儿童医院报告，该院从上午11时起接诊许多儿童，临床主要表现为恶心，剧烈而频繁的呕吐，同时伴有上腹部疼痛，腹泻为水样便，体温大多数正常，市疾控中心立即派人员去儿童医院，初步了解到就诊儿童均为同一学校学生，均在学校进食了早餐。疾病控制人员下一步应开展的工作有（）。
- A、现场勘察，对学校食堂环境进行清洗，餐具进行消毒
- B、个案调查，确定发病人数，可疑餐次，共同进食食品，临床表现，用药情况和效果等
- C、现场勘察，对学校食堂的环境，从业人员的健康，食品的加工制作过程等进行调查
- D、销毁疑食物，防止食物中毒再次发生
- E、对没有使用抗生素患者采集呕吐物、血、粪便等生物样品
正确答案:C,E,F,G -
第18题：
食源性疾病（包括食物中毒）报告系统的报告内容为（）.
- A、县级以上卫生行政部门组织调查处置完毕的所有发病人数在2人及以上的食源性疾病（包括食物中毒）事件
- B、市级以上卫生行政部门组织调查处置完毕的所有发病人数在2人及以上的食源性疾病（包括食物中毒）事件
- C、死亡人数为1人及以上的食源性疾病（包括食物中毒）事件
- D、死亡人数为2人及以上的食源性疾病（包括食物中毒）事件
正确答案:A,C -
第19题：
食物中毒的应急处置措施是（）
- A、立即停止食用可疑食品
- B、及时去医院就诊
- C、立即向当地卫生行政部门报告
- D、保留好可疑食品、呕吐物或粪便，以便于诊断
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
一行五人相聚为一朋友庆祝生日，他们吃了生日蛋糕后几小时内相继恶心，剧烈而频繁的呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、粘液或血，上腹部剧烈疼痛，同时有腹泻，呈水样便，体温正常。该食物中毒可能为（）。
- A、葡萄球菌肠毒素食物中毒
- B、副溶血性弧茵食物中毒
- C、肉毒毒素中毒
- D、沙门氏菌属食物中毒
- E、致病性大肠杆菌食物中毒
正确答案:A -
第21题：
单选题一男童夏天饮用牛乳后，突然发生恶心，反复剧烈呕吐，唾液很多，上腹部疼痛，并有腹泻。呕吐物中混有胆汁和血液，腹泻为水样便，根据食物中毒症状，选出受污染食物中最可能的病原菌是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6小时后，出现急性胃肠炎的症状，表现恶心、呕吐、腹泻、中上腹疼痛等；呕吐较重，而腹泻较轻；呕吐物可呈胆汁性或含粘液。食物中毒主要由肠毒素引起，与细菌无关。 -
第22题：
单选题某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是（）。A细菌性食物中毒
B急性胃肠炎
C菌痢
D中暑
E胃溃疡
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题一男童夏天饮用牛乳后，突然发生恶心，反复剧烈呕吐，唾液很多，上腹部疼痛，并有腹泻。呕吐物中混有胆汁和血液，腹泻为水样便。根据食物中毒症状，受污染食物中最可能的病原菌是（）A沙门菌
B葡萄球菌
C李斯特菌
D肉毒梭菌
E大肠埃希菌
正确答案： C解析： 1.食用熟猪头肉是流行病学方面的提示，李斯特菌食物中毒的原因是被污染的食品在烹调加工后放置一段时间（包括在冰箱内冷藏的熟食品）后，食用前未经彻底加热，取出后直接食用。李斯特菌食物中毒除发生腹痛和腹泻的食物中毒共同症状外，其特征性症状是出现发热、败血症和脑膜炎症状。而沙门菌、葡萄球菌、肉毒梭菌、大肠埃希菌食物中毒时，均不会出现败血症和脑膜炎症状。因此正确答案为李斯特菌。
2.葡萄球菌食物中毒食品多为乳与乳制品，特征性中毒症状为反复剧烈呕吐，呕吐物中混有胆汁和血液，腹泻为水样便。而沙门菌、李斯特菌、肉毒梭菌、大肠埃希菌食物中毒时不会出现这样的特征性症状。因此正确答案为葡萄球菌。
3.肉毒梭菌是一种厌氧菌，该菌可在肉类、罐头食品、腌制和发酵食品中大量繁殖，并产生肉毒毒素引起食用者中毒。主要中毒症状为头晕，无力，视力模糊，眼睑下垂，咀嚼无力，张口困难，吞咽和呼吸困难，脖子无力而垂头等肌肉麻痹为特征的症状，而沙门菌、葡萄球菌、李斯特菌、大肠埃希菌食物中毒不出现这些肌肉麻痹为特征的症状。因此正确答案为肉毒梭菌。