患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是（）A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C、摘除死骨，将死腔变成碟状D、清除死骨，肌瓣填塞死腔E、给予足量有效抗生素，局部切开引流

题目

患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是（）

  • A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
  • B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
  • C、摘除死骨，将死腔变成碟状
  • D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
  • E、给予足量有效抗生素，局部切开引流
相似考题

1.男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊夜体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天后不见好转，应采取（ ）。A．改换抗生素的种类B．立即行开窗引流手术C．联合应用多种抗生素D．加大抗生素的剂量E．股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜

2.急性血源性骨髓炎经抗生素治疗一周后，全身及局部症状消失，下一步的治疗为 A.开窗减压 B.软组织切开减压C.石膏托固定2个月 D.继续使用抗生素3~6周

3.急性血源性骨髓炎症状控制，体温正常，局部无压痛，其抗生素还需应用（）A、3天B、5天C、1—2周D、3、4周E、一个月

4.女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口 B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放 C.摘除死骨，将死腔变成碟状 D.给予足量有效抗生素，局部切开引流

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  • 第1题：

    左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）

    • A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
    • B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
    • C、摘除死骨，将死腔变成蝶状
    • D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
    • E、足量有效抗生素，局部切开引流

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是（）

    • A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
    • B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
    • C、摘除死骨，将死腔变成碟状
    • D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
    • E、给予足量有效抗生素，局部切开引流

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。 给予最合适的出院医嘱是（　）
    A

    石膏固定继续3个月来复查

    B

    石膏固定继续1个月后来复查

    C

    使用抗生素和固定1个月来复查

    D

    使用抗生素和固定2个月来复查

    E

    使用抗生素和固定3个月来复查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    判断题
    急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗的原则是早期，联合，足量。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。 患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议（　）
    A

    继续使用抗生素和外固定，1个月来复查

    B

    继续石膏固定，2～3个月来复查

    C

    拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察

    D

    手术摘除死骨

    E

    继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（　）
    A

    给予足量有效抗生素，局部切开引流

    B

    摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

    C

    摘除死骨，将死腔变成碟状

    D

    清除死骨，肌瓣填塞死腔

    E

    彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    急性血源性骨髓炎一经诊断明确则需手术清除病灶，如治疗不及时易演变为慢性骨髓炎。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    男，15岁。高热、左膝上剧痛5d，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是（）

    • A、改换抗生素的种类
    • B、加大抗生素的剂量
    • C、联合应用多种抗生素
    • D、立即行开窗引流手术
    • E、股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天不见好转，应采取（　　）。
    A

    改换抗生素的种类

    B

    加大抗生素的剂量

    C

    联合应用多种抗生素

    D

    立即行开窗引流手术

    E

    股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    急性血源性骨髓炎最常发生于股骨和胫骨。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）
    A

    彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

    B

    摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

    C

    摘除死骨，将死腔变成蝶状

    D

    清除死骨，肌瓣填塞死腔

    E

    足量有效抗生素，局部切开引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素还要用2周。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 在发病5天内使用抗生素往往可以控制炎症。要联合应用抗生素，选用的抗生素一般针对革兰阳性球菌，另一种则为广谱抗生素，待检出致病菌后再予以调整。急性骨髓炎经抗生素治疗后将会出现四种结果。
    1.在X线片改变出现前全身及局部症状均消失。这是最好的结果，说明骨脓肿形成以前炎症已被控制。
    2.在出现X线片改变后全身及局部症状消失。说明骨脓肿已被控制，有被吸收掉的可能。
    上述两种情况均不需要手术治疗，但抗生素仍宜连续应用至少3周。

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