女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口 B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放 C.摘除死骨，将死腔变成碟状 D.给予足量有效抗生素，局部切开引流

题目
女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C.摘除死骨，将死腔变成碟状
D.给予足量有效抗生素，局部切开引流
相似考题

1.男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。在应用抗生素的同时给予A、死骨摘除B、抗结核药物C、切开引流D、刮除植骨E、穿刺抽脓患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是A、碟形手术B、广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发C、术后敞开伤口定期换药D、行病灶清除同时植骨E、继续抗生素治疗病情稳定后手术

2.患者男性，11岁，因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛，右小腿上端有一疮口窦道，常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。查体：体温正常，身体消瘦，神疲乏力。X线片：骨干不规则增粗、增厚，密度增加，周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失，骨干内有大小不等、密度增高的死骨。 最可能的诊断为A、 急性化脓性骨髓炎B、 右膝软组织感染C、 右股骨远端恶性肿瘤D、 急性化脓性关节炎E、 慢性化脓性骨髓炎F、 膝关节结核现阶段可选用的方剂有A、 仙方活命饮B、 黄连解毒汤C、 五味消毒饮D、 人参养荣汤E、 十全大补汤F、 八珍汤手术治疗的适应证是A、 有死骨形成B、 有骨无效腔C、 窦道流脓长期不愈D、 急性发作期E、 有大块死骨但包壳形成不充分F、 恶寒发热，体温升高

3.男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温 39.5℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为A．风湿热B．Ewing肉瘤C．骨结核继发感染D．急性化脓性骨髓炎E．骨巨细胞瘤

4.男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予A、病灶刮除、植骨B、死骨摘除术C、切开引流D、穿刺抽脓E、抗结核药物

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ”相关问题

  • 第1题：

    男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。给予最合适的出院医嘱是 ( )A、石膏固定继续3个月来复查

    B、石膏固定继续1个月后来复查

    C、使用抗生素和固定1个月来复查

    D、使用抗生素和固定2个月来复查

    E、使用抗生素和固定3个月来复查

    患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议 ( )A、继续使用抗生素和外固定，1个月来复查

    B、继续石膏固定，2～3个月来复查

    C、拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察

    D、手术摘除死骨

    E、继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查

    1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是 ( )A、Orr疗法

    B、碟形手术

    C、大剂量抗生素治疗

    D、切开引流

    E、死骨摘除


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）

    • A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
    • B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
    • C、摘除死骨，将死腔变成蝶状
    • D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
    • E、足量有效抗生素，局部切开引流

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女，16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．89。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是（）

    • A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
    • B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
    • C、摘除死骨，将死腔变成碟状
    • D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
    • E、给予足量有效抗生素，局部切开引流

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39．5℃，脉搏120／min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%，患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）

    • A、风湿热
    • B、Ewing肉瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×10/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜处理是（）。
    A

    清除死骨，肌瓣填塞死腔

    B

    彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

    C

    摘除死骨，将死腔变成蝶状

    D

    摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

    E

    足量有效抗生素，局部切开引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是（）
    A

    碟形手术

    B

    广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发

    C

    术后敞开伤口定期换药

    D

    行病灶清除同时植骨

    E

    继续抗生素治疗病情稳定后手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。其适宜的处理（）提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
    A

    Orr疗法

    B

    碟形手术

    C

    切开引流

    D

    大剂量抗生素治疗

    E

    死骨摘除

    F

    不摘除死骨，清洗后放回原处


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，13岁。突发高热，持续4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查：体温39．5℃，脉搏120次／分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）
    A

    风湿热

    B

    Ewing骨肿瘤

    C

    骨结核继发感染

    D

    急性化脓性骨髓炎

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（　）
    A

    Ewing瘤

    B

    风湿热

    C

    急性化脓性骨髓炎

    D

    骨结核继发感染

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5°C，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

    A.风湿热
    B. Ewing骨肿瘤
    C.急性化脓性骨髓炎
    D.骨巨细胞瘤

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（）

    • A、Orr疗法
    • B、碟形手术
    • C、大剂量抗生素治疗
    • D、切开引流
    • E、死骨摘除

    正确答案:D

  • 第12题：

    患儿，男，13岁。突发高热，持续4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查：体温39．5℃，脉搏120次／分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）

    • A、风湿热
    • B、Ewing骨肿瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是（）

    • A、碟形手术
    • B、广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发
    • C、术后敞开伤口定期换药
    • D、行病灶清除同时植骨
    • E、继续抗生素治疗病情稳定后手术

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）
    A

    彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

    B

    摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

    C

    摘除死骨，将死腔变成蝶状

    D

    清除死骨，肌瓣填塞死腔

    E

    足量有效抗生素，局部切开引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。 1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是（　）
    A

    Orr疗法

    B

    碟形手术

    C

    大剂量抗生素治疗

    D

    切开引流

    E

    死骨摘除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（　）
    A

    给予足量有效抗生素，局部切开引流

    B

    摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

    C

    摘除死骨，将死腔变成碟状

    D

    清除死骨，肌瓣填塞死腔

    E

    彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，35岁。左股骨上段骨髓炎9年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。X线摄片示左胫骨上段增粗，有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑（　　）。
    A

    穿刺抽脓

    B

    切开引流术

    C

    死骨摘除术

    D

    窦道切除

    E

    病灶清除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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