市社会保险机构对信用等级为B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每几个月一次?( )A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月

题目

市社会保险机构对信用等级为B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每几个月一次?( )

A 1个月

B 2个月

C 3个月

D 4个月

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1.下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：()A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%;D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。

2.下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：()A.授予A级先进单位称号B.按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%;D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的20%。

3.下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( ).A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励E.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%

4.下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：( )A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;C.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%;D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%

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  • 第1题：

    市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度,定期检查为每两个月一次,检查数量为病历处方数量的30%,并督促其进行整改。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第2题：

    下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( )

    A.年终结算时偿付质量挂钩金的60%

    B.年终结算时偿付质量挂钩金的70%

    C.按医疗机构上年度月平均医保费用的40% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

    D.授予A级先进单位称号

    E.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的15%


    正确答案：AE

  • 第3题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    A.3

    B.4

    C.1

    D.2


    正确答案：D

  • 第4题：

    市社会保险机构对信用等级为B级定点医疗机构加大监督检查力度,定期检查为每几个月一次?( )

    A.1

    B.3

    C.4

    D.2


    正确答案：D

  • 第5题：

    市社会保险机构对A级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理,正确的是:( )

    A.年终结算时偿付质量挂钩金的50%

    B.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的5%

    C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%

    D.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的10%


    正确答案：C

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