参考答案和解析
答案:
解析:
肝硬化
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  • 第1题:

    关于肝性脑病的叙述不恰当的是

    A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%

    C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

    E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    参考答案:ACD

  • 第2题:

    以下为肝性脑病的少见病因的是

    A.肝硬化

    B.门体分流手术

    C.原发性肝癌

    D.严重的胆道感染

    E.妊娠期急性脂肪肝


    正确答案:DE
    肝性脑病多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因所致。其机制:①氨代谢障碍说:血氨浓度增高。②神经递质说:来自肠道的环形氨酸代谢产物,随体循环入脑内。③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和氨代谢等。

  • 第3题:

    门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

    A.非选择性门体分流术
    B.食管下端胃底切除术
    C.限制性门体分流术
    D.远端脾-肾静脉分流术
    E.贲门周围血管离断术

    答案:A
    解析:
    ①非选择性门体分流术:将入肝的门静脉血完全转流入体静脉,主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好,但肝性脑病发生率高达30%~50%,易引起肝衰竭。②选择性门体分流术:代表术式是远端脾-肾静脉分流术,此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力,同时保存门静脉的入肝血流,所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者,一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流(侧侧吻合口控制在10mm)和门-腔静脉"桥式"分流(桥式人造血管口径8~10mm)属于限制性门体分流术,其目的是充分降低门静脉压力,制止食管胃底曲张静脉出血,同时保证部分入肝血流。

  • 第4题:

    引起肝性脑病最常见的病因是()。


    正确答案:肝炎后肝硬化

  • 第5题:

    术后肝性脑病发生率最高的分流术为()

    • A、脾、肾静脉分流术
    • B、门腔静脉分流术
    • C、脾切除加贲门周围血管离断术
    • D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
    • E、远端脾、肾静脉分流术

    正确答案:B

  • 第6题:

    引起肝性脑病最多见的病因是()

    • A、各型肝硬化
    • B、门体静脉分流术后
    • C、重症病毒性肝炎
    • D、原发性肝癌

    正确答案:A

  • 第7题:

    填空题
    引起肝性脑病最常见的病因是()。

    正确答案: 肝炎后肝硬化
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    肝性脑病预后最差的一项是()
    A

    肝功能较好,分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者

    B

    有黄疸倾向的患者

    C

    暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病

    D

    有出血倾向的患者

    E

    有腹水倾向的患者


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    关于肝性脑病的叙述错误的是(  )。
    A

    上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

    B

    血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,容易发生肝性脑病

    C

    肝硬化发生肝性脑病者可达70%

    D

    治疗时可静脉输注芳香族氨基酸


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    下列关于肝性脑病的叙述,哪些是不恰当的( )

    A.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B.肝硬化发生肝性脑病可达70%

    C.根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

    E.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    正确答案:ACD

  • 第11题:

    术后不易发生肝性脑病的分流术是


    A.脾腔分流术
    B.脾肾分流术
    C.门腔分流术
    D.肠系膜上、下腔静脉分流术

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    下述关于肝性脑病的叙述,哪些是错误的( )

    A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%
    B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
    C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
    D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病

    答案:B,D
    解析:
    大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的,其中以病毒性肝硬化最多见。肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70%。也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。但是,血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环,但由于肝功能较好,很少发生HE。治疗时可口服或静脉输注支链氨基酸。

  • 第13题:

    肝性脑病发病率最高的是()

    • A、门一腔静脉分流术
    • B、中心性脾一肾静脉分流术
    • C、经静脉肝内门体分流术(TIPS)
    • D、远端脾一肾静脉分流术
    • E、贲门周围血管离断术

    正确答案:A

  • 第14题:

    肝性脑病预后最差的一项是()

    • A、肝功能较好,分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
    • B、有黄疸倾向的患者
    • C、暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病
    • D、有出血倾向的患者
    • E、有腹水倾向的患者

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    引起肝性脑病最多见的病因是()
    A

    各型肝硬化

    B

    门体静脉分流术后

    C

    重症病毒性肝炎

    D

    原发性肝癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    引起肝性脑病最常见的原因是()
    A

    门体分流手术

    B

    原发性肝癌

    C

    妊娠急性脂肪肝

    D

    肝硬化

    E

    严重胆道感染


    正确答案: D
    解析: 各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达70%。

  • 第17题:

    单选题
    肝性脑病发病率最高的是()
    A

    门一腔静脉分流术

    B

    中心性脾一肾静脉分流术

    C

    经静脉肝内门体分流术(TIPS)

    D

    远端脾一肾静脉分流术

    E

    贲门周围血管离断术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析