患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查:T38℃,P120次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。

题目
患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查:T38℃,P120次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


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  • 第1题:

    患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T: 36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下 1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是:( )

    A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

    B.食管贲门黏膜撕裂综合征

    C.消化性溃疡

    D.急性胃黏膜病变

    E.胃癌


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A、体液不足

    B、营养失调:低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男性,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是

    A.嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧
    B.嘱患者禁食
    C.立即开放静脉通道补充血容量
    D.给患者吸氧
    E.心理护理

    答案:C
    解析:

  • 第4题:


    患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因为
    A.胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.急性糜烂出血性胃炎
    D.食管-胃底静脉曲张破裂
    E.胃癌

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
    该患者出血最可能的原因

    A.胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.急性糜烂出血性胃炎
    D.食管一胃底静脉曲张破裂出血
    E.胃癌

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是()。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、急性糜烂出血性胃炎
    • D、食管-胃底静脉曲张破裂
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50mmHg,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是()

    • A、糜烂性胃炎
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、食管静脉曲张破裂大出血休克
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估计患者失血量约为()

    • A、200ml
    • B、300ml
    • C、500ml
    • D、700ml
    • E、1000ml以上

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要紧急处理措施是()

    • A、输血、输液抗休克治疗
    • B、放置三腔二囊管压迫止血
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、静脉滴注生长抑素
    • E、急诊门体分流术
    • F、急诊TIPS

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是().
    A

    体液不足

    B

    营养失调:低于机体需要量

    C

    体温升高

    D

    焦虑

    E

    活动无耐力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是()
    A

    急性糜烂出血性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    食管静脉曲张破裂

    E

    胃癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况,初步诊断应考虑()。
    A

    肝炎后肝硬化失代偿期

    B

    门静脉高压症

    C

    食管静脉曲线破裂出血

    D

    胃十二指肠溃疡出血

    E

    门静脉高压性胃病出血

    F

    出血性胃炎


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,60岁,反复呕血伴黑便4小时,呕吐3次,每次量约300ml,为暗红色,伴血块,混有少量胃内容物;排暗红色血便2次,每次量约150ml,不伴腹痛。查体:P120次/分,BP86/50mmHg,皮肤苍白,巩膜略黄染,腹软无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)

    1)导致该患者消化道出血最可能的病因是()

    A.胃癌

    B.脾肿瘤

    C. 十二指肠溃疡

    D.肝硬化(代谢偿期)

    E.急性糜烂出血性胃炎

    2)应立即采取的治疗措施是()

    A.胃癌

    B.脾肿瘤

    C. 十二指肠溃疡

    D.肝硬化(代谢偿期)

    E.急性糜烂出血性胃炎


    参考答案:1)D、2)A

  • 第14题:

    患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足

    B、营养失调:低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力

    该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡

    B、十二指肠球部溃疡

    C、急性糜烂出血性胃炎

    D、食管-胃底静脉曲张破裂

    E、胃癌


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第15题:

    患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
    该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.营养失调:低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.营养失调:低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因是
    A.食管-胃底静脉曲张破裂
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.胃溃疡
    E.急性糜烂出血性胃炎

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况,初步诊断应考虑()

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲线破裂出血
    • D、胃十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况,初步诊断应考虑()。

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲线破裂出血
    • D、胃十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是().

    • A、体液不足
    • B、营养失调:低于机体需要量
    • C、体温升高
    • D、焦虑
    • E、活动无耐力

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取哪种措施?(  )
    A

    给患者吸氧

    B

    嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧

    C

    立即开放静脉通道补充血容量

    D

    嘱患者禁食

    E

    心理护理


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况,初步诊断应考虑()
    A

    肝炎后肝硬化失代偿期

    B

    门静脉高压症

    C

    食管静脉曲线破裂出血

    D

    胃十二指肠溃疡出血

    E

    门静脉高压性胃病出血

    F

    出血性胃炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为().
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    急性糜烂出血性胃炎

    D

    食管胃底静脉曲张破裂

    E

    胃癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析