患者，男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是A、嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧B、嘱患者禁食C、立即开放静脉通道补充血容量D、给患者吸氧E、心理护理

第1题：

第2题：

患者男性，65岁。有肝硬化病史11年，近几日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，排黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊以“急性上消化道出血，肝硬化，肝性脑病”收入院。请问：患者应采取哪种饮食？如何指导其家属为其准备适合的饮食？

第3题：

23、患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。该患者出血最可能的原因为

A．消化性溃疡

B．胃癌

C．急性糜烂出血性胃炎

D．食管胃底静脉曲张破裂出血

第4题：

.患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。 查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmlHg，精神萎靡，言语清，举止反常，不能完成简单计算，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是

A．体液不足

B．营养失调：低于机体需要量

C．体温升高

D．焦虑

第5题：

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。该患者出血最可能的原因为

A．消化性溃疡

B．胃癌

C．急性糜烂出血性胃炎

D．食管胃底静脉曲张破裂出血