患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是 A.脑脊液置换术 B.动脉瘤栓塞术 C.大剂量止血药 D.亚低温治疗 E.支持疗法 F.内科保守治疗 G.外科手术动脉瘤夹闭 H.镇静止痛药

题目
患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是
A.脑脊液置换术
B.动脉瘤栓塞术
C.大剂量止血药
D.亚低温治疗
E.支持疗法
F.内科保守治疗
G.外科手术动脉瘤夹闭
H.镇静止痛药

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  • 第1题:

    患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头痛,恶心,急送来院,CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是?


    正确答案:医疗诊断:右侧硬脑膜外血肿并脑疝

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是()

    • A、颅内动脉瘤
    • B、脑血管畸形
    • C、脑血管炎
    • D、烟雾病
    • E、肿瘤
    • F、血液病

    正确答案:A

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血,须进一步作腰穿检查,如何判断是损伤性穿刺()。

    • A、均匀一致的血性脑脊液
    • B、脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常
    • C、白细胞/红细胞超过1/700
    • D、脑脊液黄变
    • E、滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
    • F、可凝固的红色脑脊液

    正确答案:E,F

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况?提示:该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤,经介入治疗动脉瘤栓塞后,病情明显好转。住院第11天,患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)()。

    • A、再次蛛网膜下腔出血
    • B、脑积水
    • C、脑耗盐综合症
    • D、脑疝
    • E、脑血管痉挛
    • F、继发颅内感染
    • G、肺部感染
    • H、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、血气分析
    • G、头颅CT
    • H、头颅MRI和MRA

    正确答案:G

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血,须进一步作腰穿检查,如何判断是损伤性穿刺()。
    A

    均匀一致的血性脑脊液

    B

    脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常

    C

    白细胞/红细胞超过1/700

    D

    脑脊液黄变

    E

    滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡

    F

    可凝固的红色脑脊液


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)()。
    A

    血常规

    B

    血液生化检查

    C

    心电图

    D

    胸片

    E

    腰穿

    F

    血气分析

    G

    头颅CT

    H

    头颅MRI和MRA


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头痛,恶心,急送来院,CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸28次/分。护理应采取哪些措施?

    正确答案: (1)遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂,如甘露醇、山犁醇,呋噻米等,并观察脱水效果。
    (2)保持呼吸道通畅,吸氧
    (3)准备气管插管及呼吸机,对呼吸功能障碍者,行人工辅助呼吸。
    (4)密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    (5)紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿,合血等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头痛,恶心,急送来院,CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是?

    正确答案: 医疗诊断:右侧硬脑膜外血肿并脑疝
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血,须进一步作腰穿检查,如何判断是损伤性穿刺()。
    A

    均匀一致的血性脑脊液

    B

    脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常

    C

    白细胞/红细胞超过1/700

    D

    脑脊液黄变

    E

    脑脊液内有吞噬红细胞

    F

    可凝固的红色脑脊液

    G

    滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡

    H

    将脑脊液离心上清液变黄

    I

    脑脊液发现皱缩红细胞


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查()。
    A

    脑部DSA

    B

    心电图

    C

    胸片

    D

    血常规

    E

    出、凝血功能

    F

    腰穿

    G

    头颅MRI

    H

    脑彩超

    I

    脑电图


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?()
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    脑栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    脑出血

    E

    偏头痛

    F

    病毒性脑膜炎

    G

    脑肿瘤出血

    H

    脑蛛网膜下腔出血


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头痛,恶心,急送来院,CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸28次/分。护理应采取哪些措施?


    正确答案: (1)遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂,如甘露醇、山犁醇,呋噻米等,并观察脱水效果。
    (2)保持呼吸道通畅,吸氧
    (3)准备气管插管及呼吸机,对呼吸功能障碍者,行人工辅助呼吸。
    (4)密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    (5)紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿,合血等。

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、头颅CT

    正确答案:F

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理()

    • A、复查头颅CT
    • B、复查DSA
    • C、复查血生化结果
    • D、使用抗生素
    • E、静脉滴注尼膜同等血管解痉药
    • F、脑室外引流术
    • G、加大脱水药剂量
    • H、腰穿

    正确答案:A,E,H

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?()

    • A、急性化脓性脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、脑出血
    • E、偏头痛
    • F、病毒性脑膜炎
    • G、脑肿瘤出血
    • H、脑蛛网膜下腔出血

    正确答案:B,D,H

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是()。
    A

    脑血管畸形

    B

    颅内动脉瘤

    C

    脑血管炎

    D

    烟雾病

    E

    肿瘤

    F

    血液病

    G

    抗凝治疗

    H

    结缔组织病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查()?
    A

    脑部DSA

    B

    胸片

    C

    血常规

    D

    出、凝血功能

    E

    脑电图

    F

    心电图


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病()?
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    脑栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    脑出血

    E

    偏头痛

    F

    脑蛛网膜下腔出血


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是()?
    A

    外科手术动脉瘤夹闭

    B

    动脉瘤栓塞术

    C

    大剂量止血药

    D

    脑脊液置换术

    E

    内科保守治疗

    F

    镇静止痛药


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是()。
    A

    大剂量止血药

    B

    内科保守治疗

    C

    镇静止痛药

    D

    支持疗法

    E

    亚低温治疗

    F

    脑脊液置换术

    G

    动脉瘤栓塞术

    H

    外科手术动脉瘤夹闭


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是?()
    A

    外科手术动脉瘤夹闭

    B

    动脉瘤栓塞术

    C

    大剂量止血药

    D

    脑脊液置换术

    E

    内科保守治疗

    F

    镇静止痛药

    G

    支持疗法

    H

    亚低温治疗


    正确答案: H,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况?提示:该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤,经介入治疗动脉瘤栓塞后,病情明显好转。住院第11天,患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)()。
    A

    再次蛛网膜下腔出血

    B

    脑积水

    C

    脑耗盐综合症

    D

    脑疝

    E

    脑血管痉挛

    F

    继发颅内感染

    G

    肺部感染

    H

    脑栓塞


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?()
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    脑栓塞

    C

    脑蛛网膜下腔出血

    D

    脑脓肿

    E

    病毒性脑膜炎

    F

    脑出血

    G

    脑肿瘤出血

    H

    偏头痛


    正确答案: H,E
    解析: 暂无解析