第1题:
患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头痛,恶心,急送来院,CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是?
第2题:
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是()
第3题:
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血,须进一步作腰穿检查,如何判断是损伤性穿刺()。
第4题:
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况?提示:该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤,经介入治疗动脉瘤栓塞后,病情明显好转。住院第11天,患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)()。
第5题:
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()
第6题:
均匀一致的血性脑脊液
脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常
白细胞/红细胞超过1/700
脑脊液黄变
滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
可凝固的红色脑脊液
第7题:
血常规
血液生化检查
心电图
胸片
腰穿
血气分析
头颅CT
头颅MRI和MRA
第8题:
第9题:
第10题:
均匀一致的血性脑脊液
脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常
白细胞/红细胞超过1/700
脑脊液黄变
脑脊液内有吞噬红细胞
可凝固的红色脑脊液
滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
将脑脊液离心上清液变黄
脑脊液发现皱缩红细胞
第11题:
脑部DSA
心电图
胸片
血常规
出、凝血功能
腰穿
头颅MRI
脑彩超
脑电图
第12题:
急性化脓性脑膜炎
脑栓塞
脑脓肿
脑出血
偏头痛
病毒性脑膜炎
脑肿瘤出血
脑蛛网膜下腔出血
第13题:
患者男,28岁,2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部,当时昏迷约半小时,呕吐1次为胃内容物,醒后感头痛,恶心,急送来院,CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊,呼之不应,右侧瞳孔散大,对光反应消失,血压160/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸28次/分。护理应采取哪些措施?
第14题:
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()
第15题:
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理()
第16题:
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?()
第17题:
脑血管畸形
颅内动脉瘤
脑血管炎
烟雾病
肿瘤
血液病
抗凝治疗
结缔组织病
第18题:
脑部DSA
胸片
血常规
出、凝血功能
脑电图
心电图
第19题:
急性化脓性脑膜炎
脑栓塞
脑脓肿
脑出血
偏头痛
脑蛛网膜下腔出血
第20题:
外科手术动脉瘤夹闭
动脉瘤栓塞术
大剂量止血药
脑脊液置换术
内科保守治疗
镇静止痛药
第21题:
大剂量止血药
内科保守治疗
镇静止痛药
支持疗法
亚低温治疗
脑脊液置换术
动脉瘤栓塞术
外科手术动脉瘤夹闭
第22题:
外科手术动脉瘤夹闭
动脉瘤栓塞术
大剂量止血药
脑脊液置换术
内科保守治疗
镇静止痛药
支持疗法
亚低温治疗
第23题:
再次蛛网膜下腔出血
脑积水
脑耗盐综合症
脑疝
脑血管痉挛
继发颅内感染
肺部感染
脑栓塞
第24题:
急性化脓性脑膜炎
脑栓塞
脑蛛网膜下腔出血
脑脓肿
病毒性脑膜炎
脑出血
脑肿瘤出血
偏头痛