男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则 A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗 B.避免再次接触油漆 C.与医生建立伙伴关系 D.学习评价和监测自己的哮喘严重度 E.尽量避免上呼吸道感染 F.长期氧疗

题目
男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。

3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则

A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗
B.避免再次接触油漆
C.与医生建立伙伴关系
D.学习评价和监测自己的哮喘严重度
E.尽量避免上呼吸道感染
F.长期氧疗
相似考题

1.赵某，男，45岁。突发呼气性呼吸困难，持续6小时，烦躁不安，氨茶碱无效，痰黏。过去有类似病史。查体：可闻及满肺哮鸣音。治疗应首选的药物是A、大剂量青霉素静脉滴注B、毛花苷丙静脉推注C、吗啡皮下注射D、地塞米松静脉滴注E、沙丁胺醇雾化吸入

2.赵某，男，45岁。出现阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安6小时，使用氨茶碱治疗无效，痰黏，过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选A、大剂量青霉素静滴B、西地兰静脉推注C、吗啡皮下注射D、地塞米松静滴E、沙丁胺醇雾化吸入

3.【案例】男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸人药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时：突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理A.吸氧B.C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸人黏液溶解剂F.镇静剂经过上述处理，患者病情无改善，渐出哪些处理A.机械通气B.C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理A．吸氧B．吸入短效β2受体激动剂C．吸入抗胆碱能药物D．糖皮质激素E．吸入黏液溶解剂

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  • 第1题：

    男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨荼碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是

    A.大剂量青霉素静滴

    B.毛花苷C静脉推注

    C.吗啡皮下注射

    D.地塞米松静滴

    E.沙丁胺醇雾化吸入


    正确答案：D
    地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。考点：呼吸困难的治疗。

  • 第2题：

    赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是( )

    A.大剂量青霉素静滴
    B.西地兰静脉推注
    C.吗啡皮下注射
    D.地塞米松静滴
    E.沙丁胺醇雾化吸入

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是

    A.大剂量青霉素静滴
    B.毛花苷C静脉推注
    C.吗啡皮下注射
    D.地塞米松静滴
    E.沙丁胺醇雾化吸入

    答案：D
    解析：
    地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。

  • 第4题：

    男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。

    4.经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO2 55mmHg、PO2 60mmHg，应考虑给予下列哪些处理

    A.机械通气
    B.吸入长效β受体激动剂
    C.密切监护，转ICU病房
    D.注意补液及酸碱平衡
    E.使用抗生素
    F.继续氧疗

    答案：A,C,D,F
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括（）

    • A、呼吸道分泌物增多
    • B、出现意识障碍
    • C、患者烦躁不安，不能配合戴面罩
    • D、治疗2小时，复查动脉血气无改善
    • E、自觉呼吸费力好转
    • F、出现上消化道大出血

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第6题：

    患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。

    • A、取坐位或半卧位
    • B、勿勉强进食
    • C、限制水、钠摄入
    • D、给予吸氧
    • E、痰多且黏稠者采用雾化吸入

    正确答案:C

  • 第7题：

    COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭治疗中，正确的是（）

    • A、给予患者无创通气
    • B、滴注碳酸氢钠
    • C、吸入60%浓度氧气改善其低氧血症
    • D、静脉推注氨茶碱
    • E、雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物

    正确答案:A,E

  • 第8题：

    单选题
    李某，女，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法（　）
    A

    大剂量青霉素静点

    B

    西地兰静脉推注

    C

    吗啡皮下注射

    D

    地塞米松静点

    E

    沙丁胺醇雾化吸入


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括（）
    A

    呼吸道分泌物增多

    B

    出现意识障碍

    C

    患者烦躁不安，不能配合戴面罩

    D

    治疗2小时，复查动脉血气无改善

    E

    自觉呼吸费力好转

    F

    出现上消化道大出血


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，43岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，氨茶碱无效，痰黏，过去有哮喘病史，查体：满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为首先的治疗方法是（　　）。
    A

    大剂量青霉素静点

    B

    西地兰静脉推注

    C

    吗啡皮下注射

    D

    地塞米松静点

    E

    沙丁胺醇雾化吸入


    正确答案： A
    解析：
    糖皮质激素具有抑制炎性细胞趋化，抑制细胞因子生成，减少炎症介质释放等多种作用，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药，可以吸入、口服和静脉用药。在哮喘重度或严重发作时应及早使用。

  • 第11题：

    单选题
    赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。
    A

    大剂量青霉素静滴

    B

    西地兰静脉推注

    C

    吗啡皮下注射

    D

    地塞米松静滴

    E

    沙丁胺醇雾化吸入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。
    A

    取坐位或半卧位

    B

    勿勉强进食

    C

    限制水、钠摄入

    D

    给予吸氧

    E

    痰多且黏稠者采用雾化吸入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，50岁，因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是

    A:沙丁胺醇
    B:氨茶碱
    C:异丙阿托品
    D:地塞米松
    E:色甘酸钠

    答案：B
    解析：
    本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。

  • 第14题：

    男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是

    A、大剂量青霉素静滴
    B、毛花苷C静脉推注
    C、吗啡皮下注射
    D、地塞米松静滴
    E、沙丁胺醇雾化吸入

    答案：D
    解析：
    地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。 [考点] 呼吸困难的治疗。

  • 第15题：


    男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。

    此时该患者应给予以下哪些处理
    A.吸氧
    B.吸入短效β受体激动剂
    c.吸入抗胆碱能药物
    D.糖皮质激素
    E.吸入黏液溶解剂
    F.镇静剂

    答案：A,B,C,D
    解析：
    本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则，首先应进行哮喘严重程度的评估，根据该患者的临床表现，应考虑为重度发作，因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期，不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果，而且由于痰液的膨胀，还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂，支气管哮喘急性发作期也不主张使用，尤其气管哮喘的重度和危重度发作，病情本身可使患者嗜睡或意识模糊，而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变，使病情加重。除非在机械通气情况下，可考虑使用。

  • 第16题：


    男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。

    经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg，应考虑给予下列哪些处理
    A.机械通气
    B.吸入长效β受体激动剂
    C.密切监护，转ICU病房
    D.注意补液及酸碱平衡
    E.使用抗生素
    F.继续氧疗

    答案：A,C,D,F
    解析：
    本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则，首先应进行哮喘严重程度的评估，根据该患者的临床表现，应考虑为重度发作，因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期，不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果，而且由于痰液的膨胀，还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂，支气管哮喘急性发作期也不主张使用，尤其气管哮喘的重度和危重度发作，病情本身可使患者嗜睡或意识模糊，而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变，使病情加重。除非在机械通气情况下，可考虑使用。

  • 第17题：

    赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。

    • A、大剂量青霉素静滴
    • B、西地兰静脉推注
    • C、吗啡皮下注射
    • D、地塞米松静滴
    • E、沙丁胺醇雾化吸入

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则（）。

    • A、哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗
    • B、避免再次接触油漆
    • C、与医生建立伙伴关系
    • D、学习评价和监测自己的哮喘严重度
    • E、尽量避免上呼吸道感染
    • F、长期氧疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）

    • A、广谱抗生素
    • B、大剂量速尿静脉推注
    • C、吗啡皮下注射
    • D、氢化可的松静脉滴注
    • E、西地兰静脉推注

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，18岁。于公园游玩时突然出现呼吸困难、干咳、口唇发绀。患者有支气管哮喘病史。对该患者的治疗首选药物是（　　）。
    A

    β2肾上腺素受体激动剂

    B

    氨茶碱

    C

    糖皮质激素

    D

    抗胆碱药

    E

    色苷酸钠及尼多酸钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。经治疗后，患者病情好转，准备出院时，询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答
    A

    沙丁胺醇

    B

    氨茶碱

    C

    泼尼松

    D

    酮替芬

    E

    色甘酸钠


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，46岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏，过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。首先使用下述哪种方法？（　　）
    A

    吗啡皮下注射

    B

    四地兰静脉推注

    C

    大剂量青霉素静点

    D

    地塞米松静点

    E

    沙丁胺醇雾化吸入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，59岁，高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检：神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175／100mmHg，两肺底湿性啰音，心率130次／min，心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢无浮肿。控制症状应首选下列哪项治疗（）
    A

    静注氨茶碱

    B

    静注美托洛尔

    C

    静注毛花甙丙

    D

    静注地塞米松

    E

    静注吗啡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，50岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，给予氨茶碱无效，痰黏。有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治宜首选（　　）。
    A

    吗啡皮下注射

    B

    西地兰静脉推注

    C

    大剂量青霉素静点

    D

    地塞米松静点

    E

    沙丁胺醇雾化吸入


    正确答案： B
    解析：
    此为支气管哮喘急性发作，病情较重，应予持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服LT拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松或地塞米松。

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