患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。为明确诊断，该患者下一步检查措施 A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.纤维支气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.胸部CT增强

题目
患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞
B.血清肿瘤标志物检查
C.纤维支气管镜检查
D.心脏彩超
E.支气管动脉造影
F.胸部CT增强
相似考题

1.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓

2.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是A、脓胸B、结核性胸膜炎C、细菌性肺炎D、恶性胸腔积液E、肺化脓

3.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A、肺结核B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎F、慢性心力衰竭为明确诊断，该患者下一步检查措施A、胸腔穿刺抽液查脱落细胞B、血清肿瘤标志物检查C、纤维支气管镜检查D、心脏彩超E、支气管动脉造影F、胸部CT增强胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A、无手术指征B、抽取胸腔积液后再手术治疗C、先全身化疗，在进行手术加化疗D、胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E、可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F、放疗待肿块缩小后再考虑手术Horner综合征有下列哪些表现A、病侧眼睑下垂B、病侧眼球内陷C、病侧眼球突出D、病侧瞳孔缩小E、病侧瞳孔扩大F、同侧额部、胸壁少汗或无汗

4.【案例】患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )

    A、细菌性肺炎

    B、结核性胸膜炎

    C、脓胸

    D、恶性胸腔积液

    E、肺化脓


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者咳嗽。查体：右侧呼吸活动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A.右下肺不张

    B.右下肺实变

    C.右侧胸腔积液

    D.右侧气胸

    E.肺气肿


    正确答案：B
    右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

  • 第3题：


    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    Horner综合征有下列哪些表现
    A.病侧眼睑下垂
    B.病侧眼球内陷
    C.病侧眼球突出
    D.病侧瞳孔缩小
    E.病侧瞳孔扩大
    F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

    答案：A,B,D,F
    解析：
    患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

  • 第4题：

    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后Horner综合征有下列哪些表现

    A.病侧眼睑下垂
    B.病侧眼球内陷
    C.病侧眼球突出
    D.病侧瞳孔缩小
    E.病侧瞳孔扩大
    F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

    答案：A,B,D,F
    解析：

  • 第5题：

    女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）

    • A、大叶性肺炎
    • B、右侧气胸
    • C、肺梗塞
    • D、右侧胸腔积液
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）

    • A、彩色超声显像
    • B、胸部CT扫描
    • C、核素肺扫描
    • D、胸部体层摄影
    • E、支气管动脉造影

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为（）

    • A、胸腔积液
    • B、大叶性肺炎
    • C、干性胸膜炎
    • D、右侧气胸
    • E、肺气肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）
    A

    彩色超声显像

    B

    胸部CT扫描

    C

    核素肺扫描

    D

    胸部体层摄影

    E

    支气管动脉造影


    正确答案： A
    解析： 肿瘤患者出现胸腔积液，胸腔积液找到瘤细胞属于T4，失去手术指征。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因（）。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    支气管扩张

    D

    肺癌

    E

    肺炎

    F

    慢性心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，29岁。右胸痛2周伴发热 38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3d觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

    A．右侧气胸

    B．大叶性肺炎

    C．肺梗死

    D．右侧胸腔积液

    E．肺癌


    正确答案：D

  • 第12题：


    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    该患者胸腔积液最可能的原因
    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.支气管扩张
    D.肺癌
    E.肺炎
    F.慢性心力衰竭

    答案：D
    解析：
    患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

  • 第13题：

    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的

    A.无手术指征
    B.抽取胸腔积液后再手术治疗
    C.先全身化疗，在进行手术加化疗
    D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗
    E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术
    F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

    答案：B,C,D,E,F
    解析：

  • 第14题：

    女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是( )

    A.大叶性肺炎
    B.右侧气胸
    C.肺梗死
    D.右侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者有发热、干咳、胸病症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区有明显叩痛。

  • 第15题：

    王先生，35岁，反复咳嗽、盗汗、低热3月，胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液、心包积液。下列胸部体征不正确的是（）

    • A、胸部饱满
    • B、气管移向左侧
    • C、右侧语颤减弱
    • D、右侧叩诊呈过清音
    • E、右侧呼吸音减弱

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、右侧自发性气胸
    • C、肺栓塞
    • D、右侧胸腔积液
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促，体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　　）。
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗死

    D

    右侧胸腔积液


    正确答案： C
    解析：
    A项，大叶性肺炎多有咳铁锈色痰，急病急，高热寒战，胸痛，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。B项，气胸的气促应在气胸后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。C项，肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难，胸闷胸痛、咯血、休克等症状。D项，患者有发热、干咳、胸痛症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。

  • 第18题：

    单选题
    男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（　）
    A

    细菌性肺炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    脓胸

    D

    恶性胸腔积液

    E

    肺化脓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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