A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，"慢支"逐年加重，近年被诊为"肺心病"。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

题目
A.酮症酸中毒
B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.肺性脑病

一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，"慢支"逐年加重，近年被诊为"肺心病"。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是
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1.4种糖尿病急性并发症中血糖低下的为( )A.糖尿病酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

2.糖尿病可诱发哪些急性并发症（ ）A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、低血糖昏迷D、呼吸性酸中毒E、高渗性酮症高血糖昏迷

3.治疗酮症酸中毒（ ）

4.以下急症中( )检测尿酮体为强阳性A.糖尿病酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。
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  • 第1题：

    下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

    A、急性感染

    B、呼吸性酸中毒

    C、酮症酸中毒

    D、丙酮酸酸中毒

    E、丙氨酸酸中毒


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能诊断是

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B．饥饿性酮症酸中毒

    C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D．乳酸性酸中毒

    E．脑血管以外合并酮症酸中毒


    正确答案：C

  • 第3题：

    糖尿病酮症酸中毒时，尿液可呈氨臭味错误糖尿病酮症酸中毒时，尿液可呈烂苹果味。()


    答案：正确

  • 第4题：

    下面不是糖尿病的急性并发症的是( )

    A.糖尿病非酮症高渗性昏迷

    B.糖尿病乳酸性酸中毒

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.糖尿病足


    答案：D

  • 第5题：

    正常AG代谢性酸中毒见于 ‘
    A.乳酸酸中毒 B.酮症酸中毒 C.尿毒症 D.盐酸精氨酸输注过多


    答案：D
    解析：
    阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定阴离子（UA)与未测定阳离子（UC)的差值，即AG = UA-UCo AG的计算公式为：AG = Na4 -(Cl + HCO3 )。①正常AG代谢性酸中毒，又称高氯性酸中毒，病 因包括:HCO〖减少（如腹泻）、酸排泄衰竭（如肾小管酸中毒）、过多使用含氯的酸（如盐酸精氨酸）等。 ②ABC都是高AG性酸中毒的病因。

  • 第6题：

    非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是

    A.血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状
    B.多数人都有糖尿病史
    C.血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
    D.多数发生于年轻人
    E.血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    血浆AG增加不见于

    A.糖尿病酮症酸中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.乳酸酸中毒
    E.代谢性酸中毒

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
    • B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
    • C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
    • D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
    • E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一

    正确答案:D

  • 第9题：

    糖尿病酮症酸中毒（）


      正确答案:B

    • 第10题：

      下列有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是()

      A胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

      B2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

      C糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

      D补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施

      E对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性


      答案：B

    • 第11题：

      “有酮症酸中毒或伴昏迷者”属于()的酮症酸中毒

      A.轻度

      B.中度

      C.重度

      D.极重度


      答案：C

    • 第12题：

      有酮症及轻、中度酸中毒属于()的糖尿病酮症酸中毒

      A.轻度

      B.中度

      C.重度

      D.以上都不是


      答案：B

    • 第13题：


      A.酮症酸中毒 B.乳酸酸中毒 C.非酮症高渗昏迷 D.低血糖


      答案：D
      解析：
      患者为2型糖尿病，口服降糖药治疗，突发昏迷，可能为低血糖症。患者心率加快，呼吸浅快,皮肤潮湿,收缩压轻度升高等,都是低血糖发作时交感神经过度兴奋的表现。酮症酸中毒和乳酸酸中毒都可合并严重酸中毒，常表现为呼吸深快、皮肤干燥、血压降低等，与本例不符。非酮症高渗昏迷起病缓慢， 就诊时常有严重脱水、休克，血糖圣33.3mmol/L，都与与本例不符。

    • 第14题：

      下列何种情况所致的酸中毒为正常AG代谢性酸中毒

      A.尿毒症
      B.糖尿病酮症酸中毒
      C.腹泻
      D.休克

      答案：C
      解析：

    • 第15题：

      下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

      A.急性感染
      B.呼吸性酸中毒
      C.酮症酸中毒
      D.丙酮酸酸中毒
      E.丙氨酸酸中毒

      答案：A
      解析：
      任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。

    • 第16题：

      糖尿病病人，如空腹饮酒可能发生（）。

      • A、酮症酸中毒
      • B、急性低血糖
      • C、乳酸性酸中毒
      • D、高渗性非酮症酸中毒
      • E、昏迷

      正确答案:B

    • 第17题：

      酮症酸中毒


      正确答案:由于严重糖尿病患者，糖代谢障碍，而导致脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、8-羟丁酸、丙酮等酸性酮体，使血液pH下降，称为酮症酸中毒，临床上以呼出有烂苹果味、深而稍快的库氏呼吸及口渴、倦怠乃至昏迷为主要特征，为糖尿病的一种严重并发症。

    • 第18题：

      单选题
      下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因（）
      A

      急性感染

      B

      呼吸性酸中毒

      C

      酮症酸中毒

      D

      丙酮酸酸中毒

      E

      丙氨酸酸中毒


      正确答案： B
      解析： 任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。

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