患者男性,52岁,右眼傍晚出现雾视2个月。检查:右眼视力1.0,右眼周边前房1／3CT,房角功能性小梁开放2／3圆周,右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式( )A、周边虹膜切除术B、节段性虹膜切除术C、小梁切除术D、非穿透滤过手术E、小梁切开术

题目
患者男性,52岁,右眼傍晚出现雾视2个月。检查:右眼视力1.0,右眼周边前房1／3CT,房角功能性小梁开放2／3圆周,右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式( )

A、周边虹膜切除术

B、节段性虹膜切除术

C、小梁切除术

D、非穿透滤过手术

E、小梁切开术

相似考题

1.男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是A．左额叶皮质B．右额叶底部C．右颞叶皮质D．左额叶底部E．左颞叶深面

2.患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估B、进行眼底立体照相C、检查视网膜神经纤维层厚度D、一年后复查E、激光治疗F、药物治疗若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物B、高渗剂C、非选择性肾上腺素能激动剂D、碳酸苷酶抑制剂E、前列腺素衍生物F、β受体阻滞剂［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳

3.25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod 0.2，Vos 1.0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是A、急性视乳头炎B、急性球后视神经炎C、垂体瘤D、脑膜瘤E、神经胶质瘤

4.某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。该患者右眼最主要诊断该考虑为A、右眼急性闭角型青光眼B、右眼原发性开角型青光眼C、右眼恶性青光眼。D、右眼急性葡萄膜炎E、右眼脉络膜脱离该患者右眼最有价值的辅助检查是A、眼B超B、眼眶CTC、ERG及VEPD、超声生物显微镜(UBM)E、视野检查最治疗方案为A、右眼人工晶体取出B、右眼小梁切除术C、右眼人工晶体取出+小梁切赊术D、右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术E、右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某

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  • 第1题：

    女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。首先应检查

    A、视野
    B、脑电图
    C、脑脊液免疫蛋白
    D、头颅CT或MRI
    E、脑血管造影

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。
    眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。
    特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。

    如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是
    A.白内障囊外摘除术
    B.白内障超声乳化吸出术
    C.小梁切除术
    D.睫状体冷冻术
    E.激光虹膜周边切除术

    答案：C
    解析：
    这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息：左眼胀痛、视力下降，眼底视乳头杯盘比扩大为0.7，眼压升高，前房角开放，视野缩小，应该诊断为慢性开角性青光眼，而开角型青光眼应先选择药物治疗，目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物，用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳，眼压仍不能控制，最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术，因为小梁切除术疗效好、费用低。

  • 第3题：

    16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0．1，左1．0，眼底未见异常，右眼－5．00D，矫正视力1．0，应如何配镜

    A.右-4．00D，左平光
    B.右眼手术治疗
    C.右-5．00D，左平光
    D.双眼配戴角膜接触镜
    E.右眼配戴角膜接触镜

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

    如手术治疗本病，右眼行小梁切除术的目的是
    A.扩大视野范围
    B.控制眼压
    C.提高视力
    D.改变房角结构
    E.保存现有视力

    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    女性，65岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0.5，左0.01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊

    治疗后眼压正常，房角：右眼4个象限均为窄Ⅲ，加压后3个象限可开放；左眼4个象限均为窄Ⅳ，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗
    A.双眼小梁切除术
    B.碳酸酐酶抑制剂治疗
    C.右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术
    D.双眼虹膜周边切除术
    E.左眼小梁切除术，右眼药物治疗

    答案：C
    解析：

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